سیاست بیمارستان در مورد پزشکان

 

ذینفعان کلیدی : دفتر مدیریت ، پزشکان ، هیات مدیره

تعاريف : پزشکی یک دانش کاربردی است، هدف آن حفظ و ارتقاء تندرستی، درمان بیماری‌ها و بازتوانی آسیب‌دیدگان است .

• روند تشكيل مجمع عمومي و انتخاب اعضاي آن عالي ترين تصميمات بيمارستان مي باشد .
• صاحبان اصلي بيمارستان، سهامداران بيمارستان مي باشند و به دعوت رئيس هيات مديره جهت شركت در مجمع عمومي كه ساليانه برگزارمي شود، فرا خوانده مي شوند .
• در اساسنامه شركت، هر دو سال يك بار انتخاب هيات مديره و هر سال يك بار انتخاب بازرس تصويب شده است .
• در اساسنامه شركت ، تمام اعضاء و سهامداران بايستي پزشك بوده و غير پزشك در حال حاضر تصويب اساسنامه نشده است .
• براي اداره بيمارستان و کمک به ارتقاء و پیشرفت بیمارستان، ایجاد وحدت مدیریت، هر دو سال يك بار هيات مديره توسط سهامداران در مجمع عمومي انتخاب مي شوند .
• اكثر مشكلات بيمارستان در جلسات هيات مديره مطرح و بررسي مي شوند و تصميم گيري نهايي در جلسات مذكور انجام مي پذيرد .
• جلسات هيات مديره هفته اي يك بار در بيمارستان تشكيل مي شوند .
• مديرعامل مسئول كلي بيمارستان مي باشند، مدیر عامل می تواند از پزشکان سهام دار فرد یا افرادی را در غیاب خود به عنوان قائم مقام تعیین و به هیات مدیره معرفی نماید .
• هر کدام از سهام داران که پیشنهاد و یا انتقادی دارند بایستی آن را به صورت کتبی به مدیر عامل یا هیات مدیره انتقال دهند تا از طریق قانونی رسیدگی شود .
• هیچ یک از سهامداران حق دخالت در امور داخلی بیمارستان را ندارند .

 

• بازرس ناظر بر امورات هيات مديره بر روال كاركرد آنها در امور بيمارستاني مي باشند .
• برای افزایش رضایت مندی پزشکان ، سهام در دپارتمان ها به متخصصين مربوطه در همان رشته با موافقت هيات مديره واگذار می شود .
• پزشكان در داخل بيمارستان حق ندارند از بيماران وجهي دريافت نموده يا بر روي سر نسخه خود نسخه بنويسند . مراجعه کنندگانی كه براي انجام معاينه و درمان به بيمارستان مراجعه مي كنند بيمار بيمارستان تلقي شده و بر اساس برنامه مالي و ادراري تنظيم شده توسط مديريت و ضوابط حاكم در بيمارستان سرويس خواهند ديد .
• پزشكان ميهمان ملزم به رعايت قوانين و ضوابط بيمارستان مي باشند و در غير اين صورت توسط هيات مديره ، عدم همكاري براي ايشان تسليم مي شود .
• مسئولان فنی بیمارستان از پزشکان معتمد بیمارستان مي باشند و هر فرد فقط می تواند حداکثر مسئول فنی یک نوبت کاري در هر شبانه روز باشد .
• هریک ازمسئولین فنی در نوبت کاري خود مسئولیت آن قسمت از وظایف مربوط به خود را که در ارتباط با فعالیت هاي جاري بیمارستان است بعهده خواهند داشت .
• درصورت عدم امکان حضور هر یک ازمسئولان فنی بیمارستان به مدت حداکثر سه ماه با موافقت معاونت درمان، مسئول فنی موقت ( جانشین ) مسئولیت هاي وي را بعهده خواهدگرفت و در صورت غیبت بیش از سه ماه در سال بایستی فرد دیگري بعنوان مسئول فنی طبق ضوابط معرفی گردد .
• مسئولین فنی بیمارستان ( صبح، عصر، شب ) جدا از مسئولین فنی واحدهای پاراکلینیک  می باشند .
• مسئولین فنی واحدهای پاراکلینیک با تایید هیات مدیره و به دستور مدیرعامل به مراکزمربوطه  ( خارج بیمارستانی ) اعلام می شوند بعد از تایید مسئول فنی پاراکلینیک توسط مراکز فوق، فرد قابل انتصاب می باشد.

 

 

• زمان و مكان تشكيل مجمع عمومي كه در مجمع قبلي تصويب شده، توسط هيات مديره مشخص مي شود كه اين زمان بايستي نسبت به زمان تاييد شده مجمع عمومي قبلي كمتر از 15 روز يا بيشتر از يك ماه فاصله نداشته باشد. و در روزنامه اي كه مورد تاييد مجمع عمومي قبلي بوده ، چاپ شده و بدين صورت اطلاع رساني زمان و مكان تشكيل جلسه و دستور جلسه انجام مي پذيرد. وعلاوه بر آن دعوتنامه كتبي به تك تك سهام داران توسط مديريت جهت شركت در جلسه مجمع عمومي ارسال مي گردد.
• جلسه با شركت نصف + يك سهامداران رسميت پيدا می کند و رئیس هیات مدیره جلسه را افتتاح نموده و بعد از استقرار هیات رئیسه سنی ، جلسه ادامه پیدا می کند.
• مدير عامل يا رئيس هيات مديره وقت، گزارش عملكرد سال گذشته را به طور مفصل توضيح داده و به سوالات حاضرين در مورد كاركرد سال گذشته ، جوابگو مي باشند ، سپس رئيس امور مالي گزارش تراز سود و زيان و امور مالي را بطور مفصل  ( گزارش امورمالي قبلا توسط بازرس شركت، مدير عامل و رئيس هيات مديره كنترل و تاييد شده است ) براي اعضاء شرح مي دهند ، بازرس شرکت بعد از ارائه گزارش رئیس امور مالی، در مورد بیلان توضیح داده و پاسخگوی سوالات اعضای شرکت می باشند.
• در جلسه مجمع عمومی بر اساس آرای اخذ شده از حاضرین جلسه ، 5 نفر به عنوان هیات مدیره و 2 نفر به عنوان علل البدل برای 2 سال آتی انتخاب می شوند و اسامی و تعداد رای در صورت جلسه نوشته می شود.
• یک نفر به عنوان بازرس اصلی شرکت و یک نفر بعنوان بازرس علی البدل، برای یک سال انتخاب می گردد .
• اولين جلسه هيات مديره بعد از انتخابات مجمع عمومي عادي تشكيل مي شود . در اين جلسه يك نفر بعنوان مدير عامل بيمارستان و يك نفر بعنوان رئيس هيات مديره و يك نفر بعنوان خزانه دار و دو نفر بعنوان عضو هيات مديره انتخاب مي شوند ( در مجموع 5 نفر انتخابي مجمع عمومي مي باشند ) .

 

 

• تمام اسناد تعهد آور و پرداخت ها كه از سوي رئيس امور مالي به هيات مديره ارسال  مي شوند توسط مدير عامل بررسي و امضاء مي شوند و با امضاي دوم رئيس هيات مديره و يا خزانه دار قابل پرداخت مي شوند .
• تمامي تصميمات و خط مشي هاي آتي و مشكلات پيش آمده در جلسه هيات مديره با حضور اكثر اعضاي هيات مديره ، مطرح و نتيجه گيري مي شود و مصوبات جلسه در دفتر صورت جلسات هيات مديره درج گرديده و توسط اعضاي حاضر امضاء مي شود و براي اجراي مصوبات، دستورات لازم توسط مدير عامل به مديريت بيمارستان ابلاغ مي شوند.
• فضاي فيزيكي، امكانات، وسايل، حدود و اختيارات و وظايف، تعرفه ها و درصد پرداختي به بيمارستان با تصويب هيات مديره تعيين مي گردد .
• مدير امور مالی ( رئیس حسابداری) با پیشنهاد مدیر عامل پس از تصویب هیات مدیره انتخاب خواهد شد .
• کلیه انتخابات زیر مجموعه مدير امور مالی بعد از تایید و تصویب مدیر عامل به اطلاع هيات مدیره می رسد .
• بازرس بيمارستان ( شركت ) در تمام موارد با روش قانوني بر كليه اعمال بيمارستان نظارت مي نمايند و در صورت لزوم نتايج بررسي خود را، در جهت شناخت و رفع نارسائيها به صورت كتبي به هيات مديره گزارش مي نمايند .
• اگر يكي از سهامداران يا چند نفر از آنان، مشكلاتي در خصوص اداره مديريتي هيات مديره يا تضعيف حق و حقوق سهامداران اتفاق بيفتد بازرس را در جريان مي گذارند تا پس از پيگيري و تحقيق در خصوص آن ، براي شفاف سازي به ساير سهامداران اطلاعات لازم را ارائه نمايند .
• اگر نتايج بازرسي نشاندهنده تخلف هيات مديره باشد بازرس به هيات مديره تذكرات لازم را مي دهند تا مديريت بيمارستان بر روال قانوني و صحيح ، انجام وظيفه نمايند .
• نقل و انتقال بعدي سهام در هر دپارتمان به متخصصين مربوطه با موافقت هيات مديره انجام مي پذيرد .

 

• هر يك از سهامداران در هر دپارتمان تنها مجاز به فعاليت در دپارتماني كه سهم آن را خريداري نموده اند مي باشند .
• در موارد خاص و استثنائی تغییرات در سهام تخصصی با تایید گروه مربوطه و با تصویب هیات مدیره قابل انجام خواهد بود .
• تخفيف در هزينه هاي بيمارستان به دستور مدير عامل قابل اجرا مي باشد .
• تخفيف فقط براي سهامداران و خانواده هاي درجه يك آنها كه در هيات مديره كلياتش تصويب شده است ، توسط مدير عامل اجرا مي شود .
• در مواردي كه رفتار و اعمالي بر خلاف شئون اخلاقي و پزشكي و مقرارات بيمارستان توسط پزشكان انجام گيرد مدير عامل بيمارستان موظف به برخورد با آن مي باشد و ضمن ارائه مورد به هيات مديره جهت تنبيه شخص خاطي تصميم گرفته مي شود .
• تنبيهات اتخاذ شده توسط هيات مديره لازم الاجرا بوده و شامل تذكر يا توبيخ كتبي ، محروميت از كار و يا منع ورود به بيمارستان براي مدت معين مي باشد .
• اين تصميمات توسط مدير عامل به سازمان هاي ذير ربط گزارش مي شود .
• پوشش برنامه آنکالی بیمارستان با نظر ریاست بیمارستان و همکاری با سایر اعضاء گروه تا 15 شب در ماه می باشد . لیکن درصورتی که استفاده از سایر پزشکان همکار جهت پوشش کامل آنکالی میسر نباشد می توان از همان پزشک برای پوشش شبانه روزی بیش از 15 شب نیز استفاده نمود .
• در صورتی که به هردلیلی یکی از متخصصین محترم در یکی از شهرستان ها برای مدتی قادر به همکاری با مرکز نباشد ( استفاده از مرخصی های غیرمنتظره و استعلاجی و.... ) سایر متخصصین هم رشته موظف به پوشش روزهای مذکور درآن مرکز خواهند بود .
• پزشكان غير سهامدار كه تمايل به همكاري با بيمارستان را داشته باشند بعد از تاييد توسط هيات مديره مي توانند به صورت ميهمان در بيمارستان فعاليت داشته باشند

 

 

 

• شرح وظایف مسئولین فنی بیمارستان به ترتیب زیر می باشد :
• نظارت بر کلیه امور فنی خدمات پزشکی و پیراپزشکی بیمارستان و پاسخگویی درارتباط با
• اقدامات انجام شده مبتنی بر قوانین ، مقررات ودستوالعملهاي وزارت.
• با توجه به ضرورت حضور و کنترل ونظارت مستمر مسئول فنی درنوبت کاري مربوطه ، مسئولان فنی، درزمان قبول مسئولیت فنی نبایستی درمحل دیگري (مطب، بیمارستان و ... ) اشتغال داشته باشند وپروانه مسئولیت فنی همزمان نیز صادر نمی گردد .
• سرپرستی کلیه بخشهاي بستري،درمانگاها) اورژانس ) .
• کنترل ومراقبت وضعیت بهداشتی،درمانی،تجهیزات پزشکی ودارویی بیمارستان
• نظارت برانتخاب،بکارگیري و فعالیت نیروهاي انسانی واجد شرایط وصلاحیت براساس
• ضوابط مورد قبول وزارت، براي قسمت هاي مختلف بیمارستان ونظارت بر فعالیت هاي آنان براساس مقررات موجود.
• ایجاد هماهنگی لازم بین واحدها و بخش هاي مختلف بیمارستانی وتشکیل جلسات مربوطه
• براساس دستورالعملهاي وزارت، نظارت برحفظ شئون پزشکی واجراي ضوابط انطباق امور پزشکی با موازین شرع مقدس و دستورالعملهاي مربوطه.
• جلوگیري ازاعمال پزشکی غیرمجاز یا بدون اندیکاسیونهاي علمی .
• رسیدگی به شکایات بیماران درامورفنی وپاسخگویی به آنان وسایر مراجع ذیربط .
• نظارت بر جمع آوري اطلاعات وآمارمربوط به ارائه خدمات، نحوه فعالیت بیمارستان وتهیه گزارش درصورت درخواست مراجع ذیربط براساس قوانین ومقررات ودستورالعملهاي کنترل ونظارت برارائه خدمات لازم به بیماران درتمام ساعات شبانه روزوایام تعطیل .
• کنترل ونظارت بر پذیرش موارد فوریت هاي پزشکی بدون پیش شرط، انجام خدمات درمانی لازم درمورد بیماران اورژانس و درصورت نياز هماهنگی جهت اعزام بیماربه مراکز تخصصی واجد شرایط .
• نظارت بر گزارش دهی صحیح و به موقع مشخصات بیماران مبتلا به بیماريهاي واگیر قابل گزارش، به مرکزبهداشت شهرستان مربوطه
• نظارت بر پذیرش بیماران و رعایت تعرفه هاي مصوب دولت طبق ضوابط مربوطه.

 

 

• اعلام نواقص وتخلفات ارتکابی درنوبت هاي کاري بیمارستان،ازوظایف و دستورالعمل هاي مربوطه از جمله اقدامات خلاف موازین اسلامی، قانونی، شئون پزشکی و اخلاقی کادر پزشکی و پیراپزشکی به موسس بیمارستان، وزارت، دانشگاه/دانشکده مربوطه، سازمان نظام پزشكی جمهوري اسلامی و سایر مراجع ذیربط .
• ایجادهماهنگی بین مسئولان فنی ونظارت برعملکرد آنها .
• شرکت در جلسات هماهنگی تشکیل شده ازطرف دانشگاه/ دانشکده ذیربط .
• کلیه مسئولان فنی موظفند همه روزه پس از پایان کار خود اقدامات انجام شده در بیمارستان را طبق ضوابط مربوطه یادداشت و یا مشکلات به وجودآمده را درآن ثبت ، امضاء و ممهور به مهر نظام پزشکی نمایند.
• مسئول فنی بعنوان مسئول ایمنی بیمار بوده و در بازدیدهای مدیریت ایمنی بیمار نقش فعال داشته و بعد از شناسایی خطر نسبت به رفع آنها اقدام می نمایند.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

سیاست بیمارستان در مورد امور مالی

 

ذینفعان کلیدی : دفتر مدیریت ، واحد امور مالی ، حسابداری

تعاريف :

• علی الحساب عبارت است از : پرداختی که به منظور اداي قسمتی از تعهد صورت می گیرد .
• هزینه: آن دسته از مخارج ، پرداختیها ، تعهدات ، استهلاك و ارزش دارایی ها بر اساس اصول متداول حسابداري طی یک دوره مالی می باشد که به منظور ارائه خدمات و انجام سایر فعالیتها در راستاي اجراي عملیات اصلی و مستمر بیمارستان صورت می گیرد .
• تعهد عبارت است از : ایجاد دین بر ذمه بیمارستان ناشی از

الف– تحویل کالا یا خدمت

ب – اجراي قرادادهایی که با رعایت مقررات منعقد شده باشد

ج – احکام صادر شده از مراجع قانونی و ذيصلاح .

• تسجیل عبارت است از : تعیین میزان بدهی قابل پرداخت به موجب اسناد و مدارك اثبات بدهی
• کارپرداز : مأموري است که نسبت به خرید ، تدارك کالا و خدمات مورد نیاز ، طبق دستور مقامات مجاز با رعایت این آیین نامه اقدام می نماید .

 

• سال مالی بیمارستان یک سال هجري شمسی است که از اول فروردین ماه هر سال شروع و در آخر اسفند ماه همان سال پایان می یابد.
• کلیه اسناد و اوراق تعهدآور مالی ( از جمله : چک ، سفته ، و اوراق بهادار و  سایر موارد )  با امضاء مدير عامل ویکی از اعضای هیات مدیره( رئيس هيات مديره و يا خزانه دار) قابل برداشت مي باشد .

 

 

 

• رئیس امور مالی ، ملزم به ارائه فهرست و شماره کلیه حساب هاي بانکی بیمارستان و واحدهاي پاراکلینیکی به هیأت مديره می باشد .
• پرداخت هرگونه وجهی توسط بيمارستان منوط به پیش بینی اعتبار لازم در بيمارستان می باشد
• وجود اعتبار در بيمارستان به خودي خود براي اشخاص حقیقی و حقوقی ایجاد حق نمی کند و استفاده از اعتبارات باید در تصويب هيات مديره و تاييد مدير عامل و خزانه دار و مدير امورمالي باشد .
• برای محاسبه و ارزیابی میزان درآمد و مخارج ، کلیه پرداخت هاي بيمارستان و یا واحدهاي اجرایی تابعه، جز در مواردي که قوانین و مقررات ترتیب دیگري مقرر داشته اند باید از طریق حساب هاي بانکی مربوطه و به وسیله چک انجام گیرد.
• خزانه دار به مدت دو سال از اعضا هیات مدیره به مدت دو سال با تجربه حرفه ای و اجرایی انتخاب می شود .
• بیمارستان مجاز است، نسبت به واگذاري، مشارکت یا فعالیت هاي اقتصادي پس از فروش ، ظرفیت بلا استفاده از فضا، امکانات، اموال غیر منقول، املاك و ابنیه خود و یا بازاریابی مناسب و بررسی صرفه و صلاح بيمارستان، از طریق بخش غیر دولتی یا دیگر مؤسسات دولتی پس از کسب مجوز از هیأت مديره اقدام نماید .  به نحوي که وظایف حاکمیتی آن مخدوش نگردد .
• بیمارستان برای مدیریت صحیح منابع مالی بیمارستان ، موظف است کلیه عملیات مالی خود اعم از وجوه، دارایی ها، بدهی ها، هزینه ها و تعهدهاي خود در مقابل دیگران و دیگران در مقابل بیمارستان را بر اساس دستورالعمل هاي نظام نوین مالی و متداول حسابداري درحسابهاي خود ثبت و نگهداري نماید .
• منابع مالي بيمارستان ازسهام داران و درصد دريافتي از پزشكان ميهمان و پاراكلينيك ها و هزينه پرداختي بيماران به بيمارستان تامين مي گردد .
• در صورت تغییر در برنامه هاي اجرایی بیمارستان و یا تغییر در منابع پیش بینی شده، تغييرات با درنظرگرفتن ضوابط و مقررات و تصویب هیأت مديره امکانپذیر خواهد بود .

 

 

• بدیهی است درکلیه پرداخت ها، اولویت با پرداخت هاي پرسنلی و مأموریت هاي اصلی سازمان مي باشد .
• انواع پرداخت هاي بیمارستان ، به شرح ذيل مي باشد :

تنخواه گردان ، پيش پرداخت ، علي الحساب ، خريد هزينه اموال ، تجهیزات پزشکی ، تملک دارایی سرمایه اي

• کلیه پرداخت هاي بیمارستان و یا واحدهاي اجرایی تابعه ، جز در مواردي که قوانین و مقررات ترتیب دیگري مقرر داشته اند از طریق حساب هاي بانکی مربوطه و به وسیله چک انجام می شود .
• كليه خريدهاي كلان از طريق استعلام از شركت ها و فروشگاه هاي مجاز انجام مي پذيرد .
• به منظور تهیه آمار سالیانه ، حسابداري موظف است با رعایت مقررات مربوطه ، تا پایان خردادماه سال بعد، نسبت به تهیه صورت هاي مالی سال قبل اقدام به تنظیم تراز سود و زیان نماید و برای اظهارنظر و تاييد ، به بازرس شركت ارائه نماید و بعد از تاييد بازرس شركت ، به هيات مديره تحويل مي گردد .
• جهت واريز مبلغ بيمه ها ، شماره حساب و بانك مورد نظر بيمه ها ( نوع حساب بانكي ) ، از طرف بيمارستان افتتاح مي گردد و شماره حساب مشتركي طبق نظر كتبي هيات مديره جهت واريز و برداشت هاي بيمارستان در يكي از شعبات بانکی شهرستان تبریز افتتاح مي گردد و امور بانكي مربوطه زير نظر رئيس امور مالي بيمارستان انجام مي پذيرد .
• هیات مدیره از بین اعضای خود یک فرد با تجربه را بعنوان خزانه دار منصوب می نمایند .
• شرح وظايف امور مالي به ترتيب ذيل مي باشد :

☜  تهیه و تدوین صورت هاي مالی بیمارستان از طریق نظارت مستمر بر عملیات امورمالی ، محاسباتی ، نگهداري و تنظیم حساب ها ، مقررات حاکم بر تحریر دفاتر و ضوابط مربوطه و صحت و سلامت آنها و تهیه گزارشات مالی مدیریتی .

☜  اعمال نظارت بر اجراي قوانین و مقررات حاکم برعملیات مالی بیمارستان و واحدهاي تابع

☜ تبادل اطلاعات مالی بیمارستان حسب مورد با دستگاه هاي نظارتی قانونی باهماهنگی رییس بیمارستان ( يا مقام مجاز ازطرف ایشان(  .

 

☜  شناسایی و نگهداري حساب مقداري و ریالی اموال ، ماشین آلات و تجهیزات و دارائی هاي بیمارستان .

☜  اجراي نظام نوین مالی بر اساس دستورالعملهاي ابلاغی وزارت متبوع  .

☜اجراي آن بخش از عملیات مالی بيمارستان که مصوب هیأت مديره بوده و  بر عهده مدیر امور مالی می باشد .

• درصورتی که مدیر امور مالی يا خزانه دار ) تأیید شده هیأت مديره ( از سمت خود استعفا دهد یا به هر دلیل قادر به همکاري نباشد ، رییس بيمارستان می تواند فرد واجد شرایطی را تا تشکیل اولین جلسه هیأت مديره به عنوان سرپرست  امور مالی منصوب نماید بیمارستان مکلف است در اولین جلسه هیأت مديره نسبت به تعیین مدیر امور مالی يا خزانه دار و تعيين تكليف مدیر امور مالی و خزانه دار و تفويض اختيارات آنها اقدام نماید .
• مدیر مالی قبلی و بعدي مکلفند نسبت  به  تهيه  صورتجلسه تحویل و تحول اقدام نمایند و این صورتجلسه بايستي به امضاي تحویل دهنده و تحويل گيرنده رسيده باشد و نسخه اول آن را به بازرس شركت ارائه مي نمایند اگر امر تحویل و تحول میسر نباشد ابواب  جمعی مدير مالي قبلي با حضور بازرس شركت به نماینده رییس بيمارستان و مدیر مالی جدید تحویل خواهد شد.
• واحد هاي بیمارستاني شامل بخش هاي بستري ، پذیرش، ترخیص، پرسنلی، کلینیکی ، پاراکلینیکی مکانیزه مي باشد به طوري که كليه سيستم در قالب نظام اطلاعات مديريت در حسابداري به صورت يكپارچه در دسترس مي باشد .
• هر ماه به طور مرتب مترون بيمارستان گواهي كاركرد پرسنل را به حسابداري تحويل  مي دهد ، مدير امور مالي آن را كنترل كرده و جهت اجرا به مسئول پرداخت حقوق ، تحويل      مي دهد و بعد از ثبت در كامپيوتر و كنترل مجدد توسط مسئول پرداخت حقوق و مدير امور مالي ، جهت پرداخت حقوق، مدير امور مالي اقدم به صدور چك نموده و چك ليست جهت كنترل ، به خزانه دار و مدير عامل تحويل مي گردد و بعد از تاييد و امضاي چك توسط مديرعامل و خزانه دار ، چك به بانك جهت واريز مبلغ به حساب پرسنل ارائه مي گردد و بعد از تاييد بانك نسبت به پخش فيش هاي حقوق به كاركنان اقدام مي شود.

 

• منابع مالي بيمارستان ازسهام داران و درصد دريافتي از پزشكان ميهمان و پاراكلينيك ها و هزينه پرداختي بيماران به بيمارستان تامين مي گردد .
• تنظیم و تخصیص اعتبار به واحدهاي اجرایی بر اساس تفاهم نامه داخلی و به تناسب سياست هاي مالي متناسب با عملكرد ، حجم عملیات و ارائه خدمات مرتبط و منطبق برسهم آنها ازکل اعتبارات بيمارستان خواهد بود .
• کلیه هزینه ها اعم از هتلینگ و دستمزد پزشکان از طرف ابلاغیه معاونت درمان اجرا می گردد .
• قیمت تمام شده خدمات از جمله لوازم مصرفی برای بیماران ، بصورت افزایش درصد قانونی اعلام شده بر روی فاکتور خریداری شده ، محاسبه شده و از بیماران دریافت می گردد .
• درصورت تغییر در برنامه هاي اجرایی بيمارستان و یا تغییر در منابع پیش بینی شده ، تغييرات با در نظر گرفتن ضوابط و مقررات و تصویب هیأت مديره امکانپذیرخواهد بود .
• بدیهی است درکلیه پرداخت ها ، اولویت با پرداخت هاي پرسنلی و بدهی های پزشکان و مأموریت هاي اصلی بيمارستان مي باشد .
• ليست كليه پرداخت ها توسط مديريت به هيات مديره تحويل داده شده و هيات مديره آنها را پس از بررسي تصويب نموده ، به مدير عامل دستور پرداخت مي دهند و کلیه پرداخت ها با دستور مدير عامل یا مقامات مجاز از طرف ایشان و در واحدهاي مستقل یعنی پاراکلینیک ها ، با دستور رییس واحد اجرائی پس از تأمین اعتبارانجام می پذیرد
• در ابتدای سال وجهی بعنوان تنخواه از سوی هیات مدیره تعیین شده و به مسئول تدارکات پرداخت می شود و مسئول تدارکات بعد از خرید روزمره ، اسناد مربوطه به خرید را تحویل مسئول امور مالی داده و از ایشان وجه مصرفی ( در محدوده تنخواه ) را دریافت می نماید .
• گردش عملیات ، تنخواه گرد آنها و بالاخص تنخواه کار پرداز ، در پایان هر سال کنترل ، تسویه حساب می گردد .
• مسئولیت تشخیص و انجام تعهد و تسجیل و حواله به عهده مدير عامل و مقامات مجاز ایشان و مسئولیت تأمین اعتبار و تطبیق پرداخت با این آیین نامه به عهده مدیر امور مالی يا خزانه دار بیمارستان و مقامات مجاز از طرف ایشان می باشد . مسئولیت هاي فوق در مورد واحدهاي اجرایی مستقل نیز به عهده رییس واحد و رییس امور مالی واحد می باشد .

 

 

• درصورتیکه مسئولیت هاي موضوع این ماده برحسب مورد مستقیمأ و بدون واسطه از طرف مقامات فوق به سایر مقامات دستگاه هاي مربوطه ، کلی یا جزئی تفویض گردد ، تفویض گیرنده ، ملزم به رعایت کلیه مقررات بوده و همچنین کلیه کارکنان در برابر وظایف اصلی و محوله در شرح وظایف بیمارستانی در قبال مراجع قانونی و نظارتی شخصا ًپاسخگو خواهند بود .
• کلیه اسناد هزینه و خریدها و تعهدات انجام شده برحسب مورد باید مدارك مثبت زیر را همراه داشته باشد :
• درخواست خرید
• فاکتور خرید
• رسید انبار یا رسید تحویل مستقیم
• مدارك مربوط به مناقصه یا ترك تشریفات مناقصه بر حسب مورد
• دستور پرداخت
• تاییدیه درخواست کننده مبنی بر مطابقت شرایط فنی با درخواست اولیه خرید برحسب مورد
• تصویرقرارداد ، در مورد خریدهاي درقالب قرارداد
• در موارد ضروري تأیید صورت جلسه تحویل کالا و یا نصب ، توسط رییس بیمارستان یا مقامات مجاز از طرف ایشان و در مورد واحدهاي اجرایی مستقل نیز توسط رییس واحد به منزله صدور رسید انبار/ حواله انبار خواهد بود .
• بیمارستان میتواند براي رفع احتیاجات سال بعد با عنایت به نقطه سفارش کالا در بیمارستان در مواردي که موضوع جنبه فوري و فوتی داشته باشد یا اینکه تأخیر در انجام امري منجر به زیان و خسارت گردد با پیشنهاد واحد اجرایی مربوطه و موافقت رییس بیمارستان قراردادهاي لازم براي خرید کالا و خدمات را با رعایت مقررات منعقد نماید . اینگونه تعهدات در سال مالی آتی قابل پرداخت می باشد .
• کسري و اضافات حاصل در ابواب جمعی امور مالی ، اموال و دارائی ها صندوق هاي درآمدي بیمارستان یا موجودي انبارها اعم از نقدي و یا جنسی و اوراقی که در حکم وجه نقد است با اعلام واحد مربوطه ، پس از اعمال مقررات مربوطه ، به حساب کسري / اضافات دوره بسته می شود .  کسري و اضافات مزبور به هیأت مديره گزارش و ایشان تصمیم گیري خواهند نمود .

 

 

 

• در مورد آن قسمت از هزینه ها یا خریدهایی که نوعاً انجام آن از یک سال مالی تجاوز  می کند، بیمارستان می تواند براي مدت متناسب ، قراردادهایی که مدت اجراي آن از سال مالی تجاوز می کند را منعقد نماید .
• انجام هر نوع هزینه و اجراي برنامه هاي توسعه اي در جهت اهداف بیمارستان در چارچوب برنامه استراتژیک و برنامه عملیاتی هاي بیمارستان و برنامه هاي از محل مانده اعتبارات سنوات قبل با تصویب هیأت مديره بیمارستان ، بلامانع است .
• دیون عبارت است از : بدهی هاي قابل پرداخت سنوات گذشته که به یکی از طرق زیر بدون اختیار بیمارستان ایجاد شده باشد .

الف : احکام قطعی صادره از طرف مراجع صالحه .

ب : انواع بدهی به وزارتخانه ها و مؤسسات دولتی و شرکتهاي دولتی ناشی از خدمات انجام شده مانند حق الاشتراك برق ، آب ، هزینه هاي مخابراتی ، پست و هزینه هاي مشابه که خارج از اختیار بیمارستان اجرایی ایجاد شده باشد .

ج : سایر بدهی هایی که خارج از اختیار بیمارستان ایجاد شده باشد .

د : سایر بدهی هاي پرسنلی و غیر پرسنلی .

• كليه خريدهاي كلان از طريق استعلام از شركت ها و فروشگاه هاي مجاز از سوی معاونت درمان ، تجهیزات پزشکی انجام مي پذيرد .
• بعد از تاييد شركت يا فروشگاه مورد نظر توسط مديريت ، بر اساس كيفيت و نوع كالا و قيمت و گارانتي و ضمانت و خدمات بعد از فروش از جمله نگهداري كالا ، مديريت ، نام كالا و شركت و جزئيات مربوطه را به هيات مديره تحويل داده و ايشان با نظر سنجي از مدير امور مالي و خزانه دار و مسئول تداركات و كارشناسان مربوطه نظر نهايي خود را به مديريت ، مبني بر خريد يا عدم خريد اعلام مي دارند .
• مديريت با مسئول امور مالي و تداركات درباره وجود بودجه و اعتبارات مورد نياز ، جلسه اي تشكيل داده و تصميم   مي گيرند .
• بعد از تاييد مدير امور مالي ، مديريت جلسه اي با مسئول واحد يا كارشناسان مربوطه گذاشته و بعد از اخذ نظر آنها نسبت به خريد كالا و انعقاد قرارداد اقدام مي نمايد .

 

 

سیاست بیمارستان در مورد نحوه محاسبه کارکرد پرسنل جهت دریافت حقوق ماهانه

 

ذینفعان کلیدی : مدیریت، دفتر پرستاری، واحد مدیریت منابع انسانی، واحد امور مالی

تعاريف : منظور از حقوق پرداخت هزینه ای می باشد که به جبران فعالیت های کارکنان پرداخت   می شود .

 

• برای رعایت منشور حقوق کارکنان، افزایش رضایت مندی پرسنل ، سيستم پرداخت حقوق و مزايا بر اساس دستورالعمل اجرايي طرح طبقه بندي مشاغل و با استناد بخشنامه هاي وزارت تعاون ، كار و رفاه اجتماعي و با در نظر گرفتن عملكرد پرسنلي ، تعيين و پرداخت مي شود .
• عملكرد افراد بر اساس چك ليست هاي ارزشيابي به صورت ادواري توسط مسئولين واحدها و دفتر پرستاري و مديريت مورد ارزيابي قرار مي گيرد .
• منظور از مزد روزانه ، دريافتي مزد كاري براي 7 ساعت و 20 دقيقه مي باشد .
• حداقل حقوق ثابت و مزایاي مستمر کارمندان بیمارستان در هر سال از سوي وزارت تعاون و كار و رفاه اجتماعي اعلام مي شود .
• کل مبالغ پرداختی به كاركنان اعم از حق مسكن ، بن كارگري ، نوبت كاري ، حق بيمه ، اضافه كاري ، حق خواربار ، ماليات ، پاداش و هزینه ها ، باید در فیش حقوقی کارمندان درج شود .
• بااستناد ماده 86 قانون تامين اجتماعي ، كمك عائله مندي منحصرا تا دو فرزند بيمه شده پرداخت مي شود مشروط بر آن كه

الف ⇐ بيمه شده حداقل سابقه پرداخت حق بيمه هفتصد و بيست روز كار را داشته باشد .   

 

 

ب ⇐ سن فرزندان او از هيجده سال كمتر باشد و يا منحصرا به تحصيل اشتغال داشته باشد تا پايان تحصيل يا در اثر بيماري  يا نقص عضو طبق گواهي كمسيون هاي پزشكي موضوع ماده 91 اين قانون قادر به كار نباشد . ميزان كمك عائله مندي معادل سه برابر حداقل مزدروزانه براي هر فرزند در هر ماه مي باشد .

ج  ⇐فرزندان معلول و از کارافتاده کلی ، به تشخیص مراجع پزشکی ذيربط ،  مشمول محدودیت سقف سنی مزبور نمی باشند .

• فوق العاده نوبت كاري به كاركناني پرداخت مي شود كه كارشان در محدوده زماني يك ماه گردش داشته باشد .
• در صورت ارائه شيفت هاي نوبتی صبح شب يا عصر شب ( 10 الي 11 شب در ماه ) براي پرسنل نوبت كاري معادل 5/22 % و براي ارائه شيفت هاي نوبتی صبح عصر شب ( 7 الي 8 شب در ماه ) براي پرسنل نوبت كاري معادل 15 % و براي شيفت هاي نوبتی صبح و عصر براي پرسنل نوبت كاري معادل 10 % در نظر گرفته مي شود .

☜ فوق العاده شبكاري فقط به ساعت كار كارگر غير نوبتي كه در محدوده ساعات 22 شب و6 صبح واقع مي شودو به میزان 35 %  مزد روزانه پرداخت مي گردد .

• براي پرسنل در صورت ارائه شيفت در روزهاي تعطيل رسمي كشور و روز جمعه و شب پنجشنبه از ساعت 24 الي 30/7صبح فردا، علاوه بر مزد روزانه، 40 % مزد روزانه پرداخت مي شود.
• گروه با توجه به ميزان تحصيلات ، شغل و تجربه فرد تعيين مي شود و براي پرسنل جديدالورود بعد از استخدام و تعيين گروه ، تا 2 سال گروه بدون تغيير مي ماند .
• در اجرای ماده 41 قانون کار هر سال حقوق و پايه ، بنا به تصویب شورایعالی کارافزايش مي يابد و درصد افزايش در حقوق پرسنل اعمال مي شود .
• مبلغ دريافتي از بابت ساعت كاري ، بر اساس حكم پايه حقوقي مشخص و تعيين مي شود.

 

 

• فوق العاده حق اشعه، فقط به کارمندانی که در شرایط محیط کار با اشعه در ارتباط هستند بنا به دستورالعملی که از سوي انرژی اتمی ابلاغ می شود تعلق می گیرد .
• پاداش حق جذب بر اساس عملكرد و كارايي افراد بعد از تاييد مترون و مديريت در فيش حقوقي آنها لحاظ مي شود مبلغ دريافتي بر اساس تصويب تيم حاكميتي ( هیات مدیره ) در نظر گرفته مي شود .
• برای تشویق اکثریت کارکنان و ایجاد فضای دوستی و همکاری صمیمانه و در نهایت ارتقای شاخص تعلق سازمانی در بین کارکنان به مناسبت هاي خاص مثل روز پرستار ، ماما ، كارگربر اساس تصويب هيات مديره مبلغي به عنوان مناسبت مربوطه ، به کارکنان پرداخت می شود.
• میزان عیدي پایان سال کارمندان بیمارستان، طبق مصوبه مجلس شورای اسلامی شامل حداقل 2 برابر حداقل حقوق و حداکثر 3 برابر حداقل حقوق خواهد بود .
• حقوق و مزایاي بازنشستگاني که براي مدت مشخص به کار گرفته می شوند ، برابر مفاد وزارت تعاون، كار و رفاه اجتماعي ، تعیین و پرداخت می شود . ملاك محاسبه حقوق و مزایاي این افراد مطابق با، آخرین مدرك تحصیلی ، کل سنوات خدمتی فرد که ملاك بازنشستگی قرارگرفته و نوع شغلی که در حال حاضر به فرد واگذار شده است ، می باشد .
• بابت شرکت کارمندان و سایر افراد در جلسات مورد نیاز بیمارستان که جزء وظایف اصلی کارمند نمی باشد ، براي هر جلسه ، مبلغی به عنوان حق جلسه ، برابر يك شيفت كاري طبق تاييد مديريت و مترون پرداخت مي شود . دستورالعمل مربوطه توسط هیأت مديره بیمارستان ، تصویب می شود .
• به منظور تشویق و ترغیب کارمندان بیمارستان ، در زمینه هاي فرهنگی و اجرایی ، همکاري و مشارکت در خصوص برگزاري مراسم ، كلاس ها و كنفرانس هاي آموزشي آزمون ها و موارد مشابه آن ، مبالغی به عنوان تشويقي ، طبق تاييد مديريت و مترون به آنان پرداخت خواهد شد . دستورالعمل مربوطه ، توسط هیأت مديره بیمارستان ، تصویب می شود .
• احکام کارگزینی صادره، هر سال تا وصول بخشنامه جدید از وزارت تعاون، كار و رفاه اجتماعي مورد تأیید می باشد .

 

• حق مهد كودك تا زیر 6سالگي براي هر كودك پرداخت مي شود .
• اضافه كاري بر اساس فرمول ذيل پرداخت مي شود :
  1. مبلغ روزانه = 30 / حقوق مبنا
  2. يك ساعت اضافه كار = 40 %  * مبلغ يك ساعت كاري = 33/7 / مبلغ روزانه
• حقوق و مزاياي كارمند در ايام مرخصي استعلاجي با تاييد كميسيون پزشكي یا تایید پزشک متعهد بیمارستان تا 3 روز در تعهد بیمارستان می باشدو بیش از آن و در صورت بستری در بیمارستان کل مدت استعلاجی با تایید سازمان تامین اجتماعی از طریق آن سازمان قابل پرداخت می باشد.
• به بانوان باردار براي هر بار وضع حمل ، شش ماه مرخصی زایمان با استفاده از حقوق و مزایای مربوط تعلق می گیرد .
• به تمامي كارگران ، اعم از دائم و موقت همه ساله بر اساس مصوبه شوراي عالي كار، كمك هزينه اقلام مصرفي خانوار ( بن کارگری ) به عنوان  مزاياي رفاهي و انگيزه اي موضوع تبصره 3 ماده 36 قانون كار ، بابت هر كارگر ( اعم از مجرد يا متاهل ) در احکام کارگزینی درج می شود.
• بر اساس مصوبه شورايعالي كار در راستاي تقويت مهارت محوري و بهره مندي تمامي كارگران و در نتيجه رضايتمندي كارگران با سابقه ، در ابتداي هر سال ، همه كارگران داراي قرارداد دائم و موقت ، مشمول قانون كار كه داراي يك سال سابقه كار شده و يا يك سال از دريافت آخرين پايه ( سنوات ) آنان در همان كارگاه گذشته باشد ، اعم از اينكه حق سنوات يا مزاياي پايان كار خود را تسويه كرده باشند يا خير ، مشمول دريافت پايه ( سنوات ) خواهند بود .

 

 

 

 

 

 

سیاست بیمارستان در مورد نحوه پرداخت پایان کار پرسنل

 

ذینفعان کلیدی : مدیریت ، دفتر پرستاری ،واحد امور مالی ،مدیریت منابع انسانی

تعاريف :

• در پایان کار، کلیه مطالباتی که ناشی از قرارداد کار و مربوط به دوره اشتغال کارگر است ، به کارگر و در صورت فوت او  به‌ وارث قانونی وی پرداخت خواهد شد .
• منظور از ترک کار پرسنل موارد غیر موجه می باشد .
• غیبت موجه : غیبتی است که خارج از اراده کارگر بوده و شامل بستری بودن در مرکز درمانی و احضارمستخدم به مراجع قضائی می باشد .
• غیبت غیرموجه غیبتی : غیبتی است که با اراده کارگر می باشد .

 

نحوه پرداخت پایان کار پرسنل به ترتیب ذیل می باشد :

• برای افزایش رضایت مندی پرسنل، رعایت منشور حقوق کارکنان، بیمارستان ملزم به پرداخت پایان کار پرسنل بطور کامل مطابق با قانون کار می باشد .
• پرسنل با اطلاع از اتمام سابقه کاری خود و با هماهنگی واحد مدیریت نیروی انسانی بیمارستان  ، برای بازنشستگی به سازمان تامین اجتماعی مراجعه می نماید .
• سازمان تامین اجتماعی پس از بررسی در کمیته های مربوطه ، در صورت مبهم بودن سابقه و پست بیمارستانی متقاضی  ، پرونده ایشان را از کارگزینی بیمارستان برای بررسی درخواست      می نماید .
• پس از بررسی و حائظ شرایط بودن فرد متقاضی ، نامه ای مبنی بر بازنشستگی متقاضی از سازمان تامین اجتماعی به بیمارستان ارسال می شود .

 

 

• بیمارستان پس از دریافت نامه تامین اجتماعی ، شرایط بازنشستگی متقاضی را در مدت یک ماه فراهم می نماید .
• در طی این یک ماه ، فردی جایگزین ، انتخاب شده و آموزش های لازم را دریافت می نماید .
• مسئول فرد متقاضی ، تاریخ ترک کار فرد را به مدیریت اطلاع می دهد .
• مدیریت طی نامه ای ترک کار فرد متقاضی را به سازمان بیمه اعلام می دارد .
• مدیریت ، رونوشت نامه ترک کار متقاضی را به مسئول بیمه بیمارستان جهت حذف از لیست بیمه پرسنل ، ارسال می نماید .
• مدیریت به مدیر امور مالی ، محاسبه پایان کار، تسویه تعهدهای بانکی و تنظیم فرم مخصوص تسویه حساب کارکنان را دستور می دهد .
• مدیریت، بعد از تکمیل مراحل فوق ، پرونده فرد متقاضی را، به منظور پرداخت پایان کار ، به مدیر عامل ، ارسال می نماید
• مدیر عامل با توجه به بودجه بیمارستان و شرایط متقاضی ، دستور پرداخت پایان کار را بصورت قسط بندی به مدیر امور مالی صادر می نماید.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 نحوه پرداخت پایان کار پرسنل بصورت استعفاء به ترتیب ذیل می باشد :

 

• پرسنل غیر بالینی و غیر پرستاری، تقاضای استعفای خود را بصورت کتبی به مدیریت و پرسنل پرستاری به مترون ارائه می دهند .
• پرسنل می تواند با درخواست کتبی از خدمت در بیمارستان استعفا نماید ، استعفا از تاریخی تحقق می یابد که بیمارستان به صورت رسمی با آن موافقت نماید ، بیمارستان مکلف است ظرف یک ماه از تاریخ وصول استعفا ، رد یا قبول آن را کتباً اعلام دارد.  چنانچه تا پایان یک ماه رد یا قبول استعفا ابلاغ نگردد ، این امر در حکم قبول استعفا تلقی خواهد شد .                                                                                                                           
• مترون ، موضوع را به مدیریت اطلاع می دهد .
• مدیریت به مدیر امور مالی ، محاسبه پایان کار ، تسویه تعهدهای بانکی و تنظیم فرم مخصوص تسویه حساب را دستور می دهند .
• بعد از تکمیل مراحل فوق ، برای پرداخت پایان کار ، پرونده فرد متقاضی توسط مدیریت به مدیر عامل ارسال می شود .
• به کارمند مستعفی ، وجوه مرخصی استفاده نشده ،  پرداخت خواهد شد .
• مدیریت ، ترک کار نامبرده را به اداره کار و سازمان تامین اجتماعی اعلام می نماید .

 

 

 

 

 

 

 

 

نحوه پرداخت پایان کار پرسنل اخراجی به ترتیب ذیل می باشد :

 

• پرسنلی که از بیمارستان اخراج می شوند و قادر به همکاری نمی باشند این افراد در صورت اعتراض به رای صادره و برای احقاق حق و حقوق خود می توانند ، به اداره کار شکایت کنند .
• فرد متقاضی ، فرم مخصوص شکایت خود را پس از تکمیل ، به اداره کار ارائه می نماید .
• اداره کار با تعیین وقت ، دعوتنامه ای را به مدیریت ارسال می نماید .
• نماینده بیمارستان ( مدیریت ) جهت پاسخگویی در هیات حل اختلاف ، حضور بهم می رساند .
• اداره کار طی مراحلی در صورت مقصر بودن بیمارستان پایان کار پرسنل شاکی را محاسبه نموده و به بیمارستان ارسال می نماید .
• بیمارستان در صورت عدم اعتراض به رای اداره کار ، برای پرداخت پایان کار پرسنل شاکی مطابق بندهای 9 ، 10 و 11 تبعییت می نماید .
• در صورت اعتراض بیمارستان به رای اداره کار ، مدیریت نسبت به تکمیل فرم اعتراض به رای صادره ، اقدام می نماید.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

نحوه پرداخت پایان کار پرسنل با ترک کار ( بدون اطلاع و فوت شده )

 

• در صورت ترک محل کار توسط پرسنل ، به مدت 15 روز، بیمارستان او را به اداره کار معرفی  می نماید.
• برای پرسنل خاطی در صورت مراجعه به بیمارستان بعد از 15 روز، به روش ذیل عمل می شود :

 

الف ) اگر ترک کار پرسنل غیر موجه باشد برای ایشان پایان کار تعلق نمی گیرد.

ب ) در صورت موجه بودن ترک کار پرسنل با ارائه مستندات و دلایل ترک کار از سوی ایشان به مدیریت، مدیریت بعد از بررسی مدارک، دستور ابقاء کار یا عدم ابقاء کار را به کارگزینی صادر می نماید.

• واحد مدیریت نیروی انسانی مراحل پرداخت پایان کار را مطابق با قوانین جاری بیمارستان انجام داده و مراتب را به مدیریت اطلاع می دهند.
• کلیه مطالبات ناشی از قرارداد کار مربوط به اداره اشتغال کارگر، در صورت فوت او با شرایط انحصار وراثت که از طرف دادگاه به بیمارستان ارسال می شود ، به وراث قانونی پرداخت خواهد شد .

 

 

 

 

 

 

 

سیاست بیمارستان در مورد استخدام  پرسنل

 

ذینفعان کلیدی : مدیریت ، دفتر پرستاری ، دفتر اعتباربخشی ، واحد کمیته استخدامی ، واحد مدیریت منابع انسانی

تعاريف :

• استخدام عبارت است از به کارگیري شخص حقیقی به صورت رسمی ، پیمانی یا قراردادي طبق ضوابط و مقررات مندرج درآیین نامه داخلی بیمارستان به منظور خدمت در بیمارستان

 

• کمیته استخدام و انتصاب، مسئول بررسی و گزینش یا انتصاب نیروهای مورد نیاز بیمارستان ، در فضاي رقابتی و با رعایت عدالت استخدامی ، شایسته گزینی و سنجش توانمندي هاي عمومی و تخصصی از طریق مصاحبه می باشد .
• حضور یکی از افراد مذکور: اعضای هیات مدیره/ مدیرعامل یا نماینده ایشان ( مدیریت) و مترون ( برای استخدام پرسنل پرستاری) برای تشکیل کمیته الزامی می باشد .
• مصوبات کمیته با حضور اعضای نصف + یک قابلیت اجرایی پیدا می نماید .
• در صورت خروج موقت نیروهاي مورد نظر به دلایلی نظیر مرخصی استحقاقی ، استعلاجی ، بدون حقوق ،  ماموریت موقت ، بیمارستان ، مجاز به بکارگیري نیروي جدید  نمی باشد .    
• به منظور استخدام نیروی کارامد ، ارتقاء عملکرد بیمارستان ،افزایش رضایت مندی بیماران و پرسنل ، بیمارستان اجازه به کارگیري کارمندان منفصل از خدمت و همچنین کارمندان اخراج شده توسط سایر موسسات و واحدهاي تابعه وزارتخانه و داشتن سابقه محکومیت جزایی مؤثر و اعتیاد به دخانیات و مواد مخدر و روانگردان و داشتن مشکل جسمی و روانی که منجر به اختلال در عملکرد فرد شود ، را ندارد .

 

 

• استفاده کارمندان از مزایاي بیمه بیکاري بر حسب مورد، تابع قوانین و مقررات قانون كار خواهد بود .
• بیمارستان با هدف احقاق حقوق پرسنل، برای کلیه مستخدمین خود بر اساس طرح طبقه بندي مشاغل عمل مي نمايد .
• رعايت موازين شرعي و اسلامي در محيط كار براي تمامي كاركنان الزامي مي باشد .
• بیمارستان موظف است شرایط بهداشتی ، ایمنی و رفاهی محیط کار را تأمین و لباس کار مناسب براي كارمندان خود را در قالب دستورالعمل اداره کار ، تهيه نمايد .
• برای کارمندان بیمارستان مکلفند در حدود قوانین و مقررات، احکام و اوامر رؤساي مافوق خود را در امور اداري اطاعت نمایند، اگر کارمندان حکم یا امر مقام مافوق را بر خلاف قوانین و مقررات اداري تشخیص دهند ، مکلفند کتباً مغایرت دستور را با قوانین و مقررات به مقام مافوق اطلاع دهند . در صورتی که بعد از این اطلاع ، مقام مافوق کتباً دستور خود را جهت اجراء تأیید کرد ، کارمندان، مکلف به اجراي دستور صادره خواهند بود و از این حیث مسئولیتی متوجه کارمندان نخواهد بود و پاسخگویی با مقام دستور دهنده است .
• برای کاهش خطاهای پزشکی، کارمندان بیمارستان موظفند وظایف خود را با دقت، سرعت ، صداقت ، امانت ، گشاده رویی ، انصاف و تبعیت از قوانین و مقررات عمومی و اختصاصی بیمارستان انجام دهند و آنها در مقابل عموم مراجعین و بیمارستان پاسخگو می باشند . 
• هرگونه بی اعتنایی به امور مراجعین و تخلف از قوانین و مقررات عمومی ممنوع می باشد . ارباب رجوع می تواند در برابر برخورد نامناسب کارمندان با آنها و کوتاهی در انجام وظایف ، به دستگاه اجرایی ذیربط و یا به مراجع قانونی شکایت نماید . 
• نیاز به استخدام پرسنل توسط مترون و مدیریت، بنا به دو ضرورت ذیل درخواست می شود :                                                                                                                             الف ⇐ جهت جانشینی نیروهاي خروجی دائم سالیانه

 

 

( بازنشسته ، اخراجی ، فوت ، استعفاء ، از کارافتادگی کلی )                                                                                                                                                                    ب ⇐ بر اساس نحوه چینش پرسنل مطابق با فرمولاسیون معاونت درمان ( متناسب با تعداد بيماران و حجم كار )

پ ⇐ تاسیس واحد جدید

• کمیته استخدام و انتصاب پرسنل پرستاری شامل یکی از اعضاء هیات مدیره ، مدیر عامل یا نماینده ایشان ، مدیریت ، مترون ، مسئول واحد ، سوپروایزر آموزشی ، سرپرستار بخش مربوطه و مسئول یا نماینده دفتر اعتباربخشی بعنوان دبیر جلسه می باشد . در کمیته استخدام و انتصاب پرسنل غیر بالینی یکی از اعضاء هیات مدیره ، مدیر عامل یا نماینده ایشان ، مدیریت ، مسئول واحد و مسئول یا نماینده دفتر اعتباربخشی بعنوان دبیر جلسه حضور دارند . تبصره ⇐ بالاترین پست بیمارستانی حاضر در جلسه ، بعنوان رئیس جلسه در نظر گرفته  میشود                                                                                                   تبصره ⇐ برحسب نیاز ، طبق نظر مترون و مدیریت افراد دیگری نیز می توانند در این کمیته حضور داشته باشند .
• فرم درخواست کار موجود در دفتر پرستاری توسط متقاضی کار ( بالینی ، غیربالینی ) تکمیل می گردد .
• از بین فرم های تکمیلی تعدادی از آنها ، با نظر مدیریت ، مترون ، سوپروایزرین بالینی ، مسئول واحد متقاضی نیرو با در نظر گرفتن جنسیت ، سن ( حداقل سن 25 سال تمام و حداکثر 35 سال ) ، میزان تحصیلات ، انجام خدمت دوره ضرورت یا معافیت قانونی دائم براي مردان ، پایان طرح برای مشمولین قانون خدمت پزشکان و پیراپزشکان ، داشتن سلامت جسمانی ، روانی و توانایی انجام کاري که براي آن استخدام می شوند ،  سابقه کاری ، معرفین آنها و تحصیلات متناسب با کار مورد نیاز بیمارستان و گواهی های مورد نیاز شغل درخواستی مثل مدرک کمک پرستاری ، دیپلم و ... ، انتخاب می شوند .

 

 

• مدیریت و مترون از مسئول اپراتور می خواهد تا با متقاضیان کار انتخاب شده ، تماس گرفته و از آنها درخواست نماید تا در روز و ساعت مشخصی برای معرفی به کمیته استخدام بیمارستان تشریف بیاورند .
• افراد متقاضی توسط کمیته استخدام متناسب با شغل درخواستی ، مورد ارزیابی و مصاحبه قرارمی گیرند و از بین آنها افراد یا فرد مورد نظر ، مطابق با شرایط احراز شغل و با در نظر گرفتن مندرجات بند 4 و حصول اطمینان از لیاقت علمی ، کاردانی ، علاقه به کار ، خلاقیت ، نوآوري ، روحیه خدمت به مردم ، تکریم ارباب رجوع و ارتقاء سطح رضایت مندي آنان و رعایت نظم و انضباط اداري ، انتخاب می شوند .
• بعد از انتخاب اولیه چند نفر ، هر کدام از آنها به طور جداگانه با نظر مترون ( برای پرسنل پرستاری ) یا مدیریت ( برای پرسنل غیر بالینی ) دعوت می شوند تا دوره کارآموزی خود را گذرانده و بر اساس نتایج حاصله یکی از آنها یا تعداد مورد نیاز ، جهت همکاری انتخاب می شوند
• فرد مورد نظر حضورا توسط مترون یا مدیریت به مدیر عامل معرفی گردیده و بعد از تایید ایشان به دفتر اعتباربخشی معرفی می شوند تا توسط این واحد آموزش های مورد نیاز ارائه شود و مسئول اعتباربخشی نتیجه حاصله به مترون یا مدیریت اطلاع داده می شود .
• در مرحله بعدی پرسنل غیربالینی توسط مدیریت به مسئول واحد و پرسنل پرستاری توسط مترون به سوپروایزر آموزشی برای ارزیابی اولیه معرفی می گردد .
• سوپروایزر آموزشی نتیجه ارزیابی خود را به مترون اطلاع داده و در صورت صلاحدید مترون ، فرد مورد نظر توسط ایشان به سرپرستار بخش معرفی می گردند .
• فرد متقاضی به مدت 3 الی 4 هفته بعنوان کارآموز در واحد مربوطه ، زیر نظر مسئول واحد تحت تعلیم و ارزیابی قرار می گیرد .                                                                                                                                                                                            تبصره ⇐ درطول این مدت پرسنل پرستاری متقاضی ، در شیفت های عصر و شب زیر نظر مسئول شیفت عصر و شب ، تحت آموزش قرار می گیرد و ایشان نتایج ارزیابی خود را به مسئول واحد ارائه می نمایند .

تبصره ⇐ حقوق مدت زمان کارآموزی در صورت استخدام پرداخت می گردد .

 

• مسئول واحد ، تاییدیا عدم تایید فرد متقاضی را با ذکر دلایل و نتایج ارزیابی ، به مدیریت  ( پرسنل غیر بالینی ) ، مترون ( پرسنل پرستاری ) اطلاع می دهند .
• مترون ، طی نامه ای ، کادر پرستاری انتخابی را جهت بیمه شدن و تایید استخدام به مدیریت معرفی می نمایند .
• مدیریت پرسنل پرستاری و غیربالینی تایید شده را برای انجام معاینات سلامت شغلی و آزمایشات بدو استخدام به پزشک طب کار و جهت بیمه شدن به مدیریت منابع انسانی معرفی می نمایند .
• پزشک طب کار نتایج معاینات سلامت شغلی و آزمایشات بدو استخدام را به مدیریت منابع انسانی ارسال می نمایند .
• مدیریت منابع انسانی پس از اخذ گواهی عدم سوء پیشینه و تکمیل پرونده متقاضی ، پرونده را برای تایید نهایی به مدیریت ارسال می نماید .
• مدیریت بعد از تایید پرونده ، از مدیریت منابع انسانی درخواست معرفی فرد متقاضی به سازمان تامین اجتماعی را می نماید .                                                                                         
• بعد از تکمیل مراحل بالا ، قرارداد تاييد شده اداره كار توسط مدیریت منابع انسانی در چهار برگ تنظیم و نسخه اول آن در پرونده پرسنل نگهداري مي شود ، نسخه دوم تحويل مستخدم شده ، نسخه سوم تحویل حسابداری و نسخه چهارم توسط مدیریت منابع انسانی به اداره كار ارسال مي گردد .  
• کارکنان استخدامي از نظر بیمه و بازنشستگی پس از عقد قرارداد با سازمان ، تابع قانون تأمین اجتماعی می باشند .
• شماره ملی هر کارمند بیمارستان ، به عنوان شماره مستخدم وي تلقی می شود .
• کادر ، در یکی از حالات ذیل از خدمت در بیمارستان خارج می گردد :                                                                    ☜ بازنشستگی و یا ا ز کارافتادگی کلی طبق قوانین ذيربط ، استعفاء، بازخریدي، اخراج ، فوت، انقضای مدت در قراردادهای کار به مدت موقت و عدم تجدید ضمنی آن ، پایان کار در قراردادهای مربوط به کار معین  .

 

• انعقاد قرارداد مجدد با کارمند به تحقق شرایط ذیل است :                                                                                               الف ⇐ استمرار بقاء عنوان شغلی کارمند                                                                                                                                               ب ⇐ کسب نتایج مطلوب از ارزیابی عملکرد و رضایت از خدمات کارمند                                                                                       ج ⇐ جلب رضایت مردم و ارباب رجوع                                                                                                                                                   ه ⇐ ارتقاء سطح علمی و تخصصی در زمینه ي شغل مورد تصدي                                                                                                     * «  تبصره » درصورت عدم تحقق هر یک از شرایط فوق ، انعقاد قرارداد مجدد با کارمند ، مقدور نخواهد بود . *
• افرادی که تحت هر عنوان به صورت شفاهی و یا کتبی در مقابل دریافت حق السعی به درخواست کار فرما کار می کنند مشمول قانون کارمي باشند و کارکنان مورد نظر از نظر بیمه و بازنشستگی پس ازعقد قرارداد با بیمارستان تابع قانون تامين اجتماعي مي باشند مگر اینکه مشمول سایر قوانین و مقررات خاص استخدامی بوده باشند .
• رابطه استخدام در این بیمارستان به صورت قراردادي بشرح ذیل مي باشد :             * استخدام قراردادی پاره وقت : به مستخدمین بیمارستان که بطور همزمان شاغل و بیمه شده بیمارستان دیگری می باشند و بیمه شده این بیمارستان نمی باشد .                                                                                                                                                   * استخدام قراردادی موقت : در این نوع استخدامی پرسنل جدیدالورود هر 3 ماه یکبار تا یکسال تمدید قرارداد می شوند                                                                                                    * استخدام قراردادی دائم : در این استخدام پرسنل بعد از اتمام سال اول قرارداد ، هر یک سال یکبار تمدید قرارداد می شوند .  
• بعد از استخدام پرسنل، يونيفرم مناسب توسط تدارکات و اتيكت شناسايي توسط واحد مدیریت منابع انسانی، به مستخدمین ارائه مي شود و تمامي پرسنل ملزم به پوشيدن يونيفرم تميز و مرتب و نصب اتيكت شناسايي مي باشند .

 

 

 

• کارمندان بیمارستان در انجام وظایف و مسئولیت هاي قانونی در برابر شاکیان موردحمایت قضائی می باشند و بیمارستان به تقاضاي کارمندان براي دفاع از انجام وظایف آنها با استفاده از کارشناسان حقوقی خود یا گرفتن وکیل از کارمندان حمایت قضائی می نماید .
• واحد مدیریت منابع انسانی به محض دریافت نظر مديريت مبنی بر عدم موافقت با ادامه خدمت داوطلب ، نسبت به قطع رابطه استخدامی وي اقدام می نماید .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

سیاست بیمارستان در مورد انتصاب و ارتقاء شغلی پرسنل

 

ذینفعان کلیدی : مدیریت ، دفتر پرستاری ، واحد کمیته استخدام و انتصاب ، کل بیمارستان

تعاریف:

• ارتقاء : تخصیص پست بیمارستانی یا سطح شغلی بالاتر به کارمند بر اساس ضوابط طرح طبقه بندي مشاغل و ارزشیابی مشاغل .
• انتصاب : به کار گماردن کارمند در پست بیمارستانی بر اساس شرایط احراز ، لیاقت ، شایستگی و شرح وظایف مصوب بیمارستان امور استخدامی کشور .

 

 

• کمیته استخدام و انتصاب با هدف تقويت انگيزه هاي شخصي،  ارتقاء كميت و كيفيت در بين پرسنل،  پويائي هرچه بيشتر پرسنل، ارتقاء عملکرد بیمارستان، افزایش رضایت مندی بیماران و پرسنل، کاهش خطاهای پزشکی، احقاق حقوق پرسنل،  مسئول بررسی و ارتقاء یا  انتصاب نیروهای مورد نیاز بیمارستان، در فضاي رقابتی و با رعایت عدالت استخدامی، شایسته گزینی و سنجش توانمندي هاي عمومی و تخصصی از طریق مصاحبه می باشد .
• حضور یکی از افراد مذکور، هیات مدیره، مدیر عامل یا نماینده ایشان و مدیریت برای تشکیل کمیته الزامی می باشد .
• مصوبات کمیته با حضور اعضای نصف + یک قابلیت اجرایی پیدا می نماید .
• نحوه تقاضای انتصاب و ارتقاء شغلی پرسنل بیمارستان به ترتیب ذیل می باشد :

الف ) فرد متقاضی انتصاب یا ارتقاء شغلی در صورت داشتن شرایط احراز آن شغل ، خود را کاندید شغل مورد نظر ، به مدیریت  ( در مورد پرسنل غیر بالینی ) یا مترون ( در مورد پرسنل پرستاری ) معرفی می نماید .

                                                                                                                                                              ب ) مسئول مافوق مستخدم نظر خود ، مبنی بر انتصاب يا ارتقاء شغلی فرد را، به مدیریت ( در مورد پرسنل غیر بالینی ) یا  مترون ( در مورد پرسنل پرستاری ) اعلام می دارد .

• مترون با نامه ای از مدیریت درخواست تشکیل کمیته استخدامی و انتصابی را می نماید و مدیریت جهت بررسي و تصميم گيري ، کمیته استخدامی و انتصابی را تشكيل مي دهند .
• انتصاب و ارتقاء شغلی کاركنان متناسب با شرایط تحصیلی ، تجربه ، موفقیت در دوره هاي آموزشی ضمن خدمت و مورد لزوم ، پس از احراز شایستگی و عملکرد موفق در مشاغل قبلی آنان ، با تشکیل جلسه و با آراء اعضاي كميته انجام مي گيرد
• رئیس کمیته ، نامه ي مربوط برانتصاب يا ارتقاء شغلي پرسنل غیر بالینی را به مديريت و پرسنل پرستاری را به مترون بيمارستان ارسال مي نماید .
• رئیس کمیته ( بالاترین پست سازمانی حاضر در جلسه ) ، نامه اي را براي تغيير عنوان يا انتصاب فرد مورد نظر به مسئول مدیریت منابع انسانی ارسال مي نمايد .
• مديريت يا مترون از فرد مورد نظر دعوت مي نمايد تا در مدیریت یا دفتر پرستاري حضور يابد و شغل ، سمت ، محل كار جديد وي و زمان شروع به كار را به ايشان اطلاع رساني مي نمايد .
• در روز شروع به كار ، مدیریت یا مترون ، فرد مورد نظر و سمت وي را به مسئول واحد مربوطه ، معرفي مي نمايند .
• ارتقاء گروه در شغل مربوطه و در محدوده گروه هاي تعيين شده براي پرسنل مقدورمي باشد .
• در طرح طبقه بندي مشاغل به ازاي هر چهار سال سابقه كار از تاريخ استخدام ، يك رتبه در گروه مربوط به پرسنل اعطاء مي شود .

 

 

 

 

سیاست بیمارستان در مورد تنزل  شغلی پرسنل

 

ذینفعان کلیدی : مدیریت ، دفتر پرستاری ، کمیته انضباطی ، مدیریت منابع انسانی

تعاريف :

تنزل گروه عبارتست از تغيير شغل مستخدم و گماردن وي به شغلي كه در گروه پايين تر قرار دارد .

• کمیته انضباطی مسئول بررسی و تنزل شغلی پرسنل می باشد .
• مصوبات کمیته با حضور اعضای نصف + یک قابلیت اجرایی پیدا می نماید .
• برای ارتقاء عملکرد بیمارستان، احقاق حقوق پرسنل، کاهش خطاهای پزشکی ، مدیران و مسئولان واحدها، مسئول نظارت، کنترل و حفظ روابط سالم کارمندان خود در انجام وظایف محوله بوده و در مورد عملکرد آنان پاسخگو می باشند .  در صورتی که مدیران و مسئولان واحد ، با اقدامات خود  موجب ضرر و زیان بیمارستان شوند و یا تخلفاتی نظیر رشوه و یا سوء استفاده در حیطه مدیریتی آنان مشاهده و اثبات شود ، علاوه بر برخورد با کارمندان خاطی ، با مدیران و مسئولین واحدها ( برحسب مورد ) نیز ،  که در کشف تخلف یا جرایم اهمال نموده اند ، مطابق قوانین مربوط ، رفتار خواهد شد .
• مسئول مافوق، نظر خود مبني بر عدم كارايي فرد مورد نظر در پست بیمارستانی فعلی ، را با ذكر دلايل قابل قبول و به صورت كتبي به مترون يا مديريت اعلام مي دارد .
• مترون يا مديريت با نظرخواهي از ساير پرسنل مرتبط و در صورت نياز از پزشك يا مشتريان بیمارستان ( بيمار ، همراه بيمار ) و با در نظر گرفتن دلايل توجيهي مسئول مافوق فرد و با بررسي تمامي مستندات موجود وانجام مصاحبه با فرد ، در صورت تشخيص به عدم صلاحيت وی در پست بیمارستانی حاضر ، درخواست تشكيل كميته انضباطي را مي نمايند .
• اعضاي كميته انضباطي به ترتيب ذيل مي باشد :

⇐ نماينده هيات مديره ، مديريت ، مترون ، روساي بخش ها برحسب مورد ، سوپروايزربالینی كشيك ، مسئول مافوق ، فرد خاطي ، فرد گزارش دهنده  .                                                                   

⇐ نماینده هیات مدیره رئیس کمیته بوده و حضور نماینده هیات مدیره و مدیریت برای شروع جلسه الزامی می باشد .

 

• مصوبات كميته با حضور نصف + 1 نفر از اعضاي كميته رسميت پيدا مي كند و راي آن لازم الاجرا مي باشد .
• در صورت عدم موافقت كميته بر تنزل فرد خاطي ، تذكرات لازم توسط رئیس کمیته ، به ايشان ارائه مي شود و وي به كار خود ، با نظارت بيشتر از جانب مسئول مافوق ادامه داده و مسئول مافوق فرد خاطی ، ماهانه ، گزارش کتبی عملکرد وی را ، به مترون ( در مورد پرسنل بالینی ) و مديريت ( در مورد پرسنل بالینی و غیر بالینی ) ارائه می دهد .
• در صورت موافقت كميته مبني بر تنزل فرد ، تنزل پست بیمارستانی وی ، سمت و شغل جديد فرد خاطي ، طي نامه كتبي ، به مسئول مدیریت منابع انسانی ارسال شده و ایشان نسبت به تغییر حکم فرد خاطی ، اقدامات لازم را مبذول فرموده و به فرد خاطی ، واحد جديد و قبلي ايشان ، اطلاع رسانی می نماید و فرد خاطی كار جديد خود را ، مطابق با تاريخ اعلام شده از سوي كميته ، شروع مي نمايد . 
• بعد از سه بار اخطار کتبی با درج در پرونده ، فرد خاطي توسط مدیریت ، به اداره كار برای تسويه حساب معرفي مي گردد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

سیاست بیمارستان در مورد تشویق  و تنبیه پرسنل

 

ذینفعان کلیدی : مدیریت ، دفتر پرستاری ، کلیه واحدها

تعاريف :

• تشويق : ايجاد شوق و علاقه كردن ، ارائه يك محرك خوشايند به دنبال رفتار مطلوب جهت افزايش احتمال تكرار رفتار ،‌ محرك ايجاد انگيزه جهت استمرار فعاليت
• تنبيه :‌ آگاه و بيدار كردن ، ارائه محرك ناخوشايند به دنبال رفتار نامطلوب جهت كاهش احتمال وقوع و تكرار رفتار ،‌ محرك هاي بازدارنده رفتار نادرست در كليه شرايط

 

• برای ایجاد و افزایش انگیزه و افزایش رضایت مندی پرسنل، جلوگیری/ کاهش خطا ، بیمارستان ملزم به استفاده از سیستم تشویق و تنبیه و ارائه بازخوراند می باشد .
• تعلیق پرسنل خاطی توسط کمیته انضباطی می باشد .
• پرسنل می توانند پیشنهادات خود را برای درج تشویقی همکاران خود با ذکر دلایل به مافوق خود ارائه نمایند .
• رئیس/ سرپرستار واحدهای بالینی، پيشنهاد خود را براي تشويق فرد مورد نظر ، با ذكر دلايل کتبا به مدير دفتر پرستاري ارائه می نماید.
• مسئولین واحدهای غیر بالینی، پيشنهاد خود را براي تشويق فرد مورد نظر، با ذكر دلايل به مديریت ارائه می نماید .
• سوپروایزرین بالینی/ آموزشی/کنترل عفونت، در بازدیدهای میدانی خود طی ارزیابی عملکرد پرسنل، پیشنهاد تشویق پرسنل را با ذکر دلایل کتبا به دفتر پرستاری اعلام می نمایند.
• مدير دفتر پرستاري، پس از بررسی درخواست کتبی تشویقو در صورت صلاحدید و با هماهنگی مدیریت اقدام به تشویق پرسنل در سطوح مختلف ( مادی، درج در پرونده، ارتقاء شغلی،رفاهی ) می نمایند .

 

 

• مدیریت دفتر پرستاری در بازدیدهای میدانی خود و ارزیابی عملکرد و اخلاق حرفه ای پرسنل، در صورت صلاحدید و با هماهنگی مدیریت اقدام به تشویق پرسنل در سطوح مختلف می نمایند
• مدیریت دفتر پرستاری و مدیریت برگه های نظر سنجی مراجعه کنندگان را بررسی نموده و در صورت رضایتمندی حداکثری گیرندگان خدمت ،  پرسنل نامبرده را تشویق قرار می نمایند .
• مدیریت دفتر پرستاری برای پرسنل فعال در امر آموزش به بیمار، آموزش کارکنان و آموزش سلامت همگانی تشویقی در نظر می گیرند.
• تشویق ها بصورت ارتقاء شغلی، مادی (1 تا 50 ساعت تشویق )، درج در پرونده، تقدیرنامه، ارائه خدمات رفاهی توسط مدیریت و مدیریت دفتر پرستاری در نظر گرفته می شود.
• تشویق پرسنل قراردادی پاره وقت با اولویت تشویق های مادی و اعطای لوح خواهد بود و پرسنل رسمی / قراردادی تمام وقت بیمارستان با دریافت تشویقی های مکرر با دستور هیات مدیره ترفیع رتبه و گروه شغلی خواهند شد.
• ارتقاء گروه در شغل مربوطه و در محدوده گروه های تعیین شده برای پرسنل مقدور می باشد.
• مدیریت دفترپرستاری برای تشویق پرسنل باسابقه ، تا حدامکان شیفت شب لحاظ نمی کنند.
• مدیریت دفتر پرستاری سالیانه با بررسی و ارزیابی عملکرد، اخلاق حرفه ای، مهارتهای ارتباطی،  انضباط کاری و حفظ شئونات اسلامی ازطریق تکمیل چک لیست انتخاب پرسنل نمونه ، نظرسنجی از مسئولین مرتبط و رضایت سنجی از گیرندگان خدمت اقدام به معرفی پرسنل نمونه ی سال بیمارستان نموده و درخواست تشویق برای ایشان توسط مدیریت را می نمایند.
• مدیریت دفترپرستاری به منظور افزایش ایمنی بیمار و فرهنگ سازی گزارش خطا و ایمنی برای پرسنلی که گزارش خطا انجام می دهند تشویقی در نظر می گیرند.
• مديريت،پس ازبررسی درخواست و با توجه به نظر سنجی ارسالی از سوی مراجعه کنندگان ، نامه تشويقي جهت درج در پرونده مي نويسد .
• در صورتیکه نامه تشویقی با درج در پرونده به تعداد سه عدد باشد برای هر سه عدد با نظر مدیریت، پاداش نقدی تعلق می گیرد .
• در صورت بروز خطا و اشتباه از سوي پرسنل ، مورد ، توسط مسئول مافوق به فرد خطاكار شفاهي تذكر داده مي شود .

 

 

• در صورت تكرار اشتباه ، مسئول مافوق فرد خطاكار ، مورد را به مافوق خود گزارش مي دهد ( مثلا سرپرستار به مترون گزارش مي دهديابرحسب سلسله مراتب به مديريت گزارش مي دهد )
• دفتر پرستاري يا مديريت پس از بررسی ، تذكرات لازم را به صورت شفاهي به فرد خاطي  مي دهند .
• در صورت تكرار اشتباه ، دفتر پرستاري از مديريت درخواست توبيخ كتبي مي نمايد و يا مديريت بصورت مستقيم براي فرد خاطي توبيخ كتبي مي نويسد .
• در صورت تكرار اشتباه و بعد از 3 بار درج توبيخ در پرونده ، مورد در كميته انضباطي مطرح مي شود .
• در صورت تكرار اشتباه ، با راي كميته انضباطي ، فرد خاطي چند مدت ، از كار معلق مي گردد
• مديريت ، در صورت تكرار اشتباه ، بعد از مراجعه فرد خاطي به بیمارستان ، مورد را طي نامه اي به اداره كار مطرح نموده و تصميم بيمارستان مبني بر اخراج فرد خاطي را بيان مي كند .
• اداره كار طی مراحلی ، پايان كار فرد خاطی را تعیین نموده و به بیمارستان ارسال می نماید نحوه پرداخت پايان كار فرد خاطی از سوي مديريت تعيين و به واحد حسابداري برای انجام مراحل بعدي ، ارسال مي گردد .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

سیاست بیمارستان در مورد توانمند سازی پرسنل

 

ذینفعان کلیدی : مدیریت ، دفتر پرستاری

تعاريف :

• توانمند سازي عبارت است از : شناسایی و توسعه قابلیت هاي کارمندان از طریق ارتقاي دانش ، اصلاح نگرش و بهبود مهارت هاي آنان به نحوي که باعث افزایش کارایی و اثربخشی و در نهایت تسهیل در دستیابی به اهداف سازمانی گردد .

 

• تکمیل چک لیست ارزیابی پرسنل جديدالورود برای پرسنل جديدالورود الزامی می باشد .
• بیمارستان ملزم به توانمند سازی کلیه پرسنل خود با هدف ارتقاء عملکرد بیمارستان ، افزایش رضایت مندی بیماران و پرسنل ، کاهش خطاهای پزشکی می باشد .
• در بدو ورود، چك ليست ارزيابي پرسنل جديدالورود توسط مسئول واحد ، براي فرد كارآموز تكميل شده و بر اساس نتايج حاصله ، سوپروايزر آموزشي براي آموزش كارآموز ، برنامه ريزي مي نمايد .
• مدیریت بیمارستان ، در قالب برنامه هاي توانمندسازي کارمندان خود ، تمام مراحل نیازسنجی ، برنامه ریزي، طراحی، اجراء ، ارزشیابی و سنجش اثربخشی دوره هاي آموزشی و سایر فعالیت هاي آموزشی و پژوهشی مربوط به آموزش کارمندان را رأساً با نظارت سوپروايزر آموزشي یا از طریق مؤسسات و مراکز آموزشی و پژوهشی دولتی و غیردولتی که صلاحیت فنی و تخصصی آنها مورد تأیید مراجع ذي ربط باشد ، را انجام مي دهد .
• سالانه سوپروايزر آموزشي از تمامي پرسنل در قالب PDP نياز سنجي آموزشي بعمل آورده و نتایج را ، بر اساس اولويت هاي بیمارستان و واحد مربوطه ، اولويت بندي و برنامه ريزي نموده و

مداخله اصلاحی در قالب برگزاری کلاس آموزشی و آزمون های اولیه و دوره ای ، ارائه جزوء یا بروشور آموزشی ، و ... را انجام می دهند .

 

 

• بر اساس نتايج حاصل از اولين مميزي، سوپروايزر آموزشي اقدامات اصلاحي را انجام داده و اين روند را تا دريافت نتايج مورد نظر ، بطور مدون ومنظم انجام مي دهند .
• مسئولین واحدها، عملكرد پرسنل خود را، سالانه با چك ليست ارزيابي پرسنل ، ارزیابی نموده و نتايج را به سوپروايزر آموزشي ، برای انجام اقدام اصلاحی، ارائه مي نمایند .
• ايجاد ارتباط مناسب و محترمانه با تمامي مراجعين و انجام امور بيمار به بهترين نحو و برخورد مسئولانه و شايسته با بيماران جزء وظايف كاركنان مي باشد و سالانه آموزش هاي ارتباطي و رفتاري مورد نياز را توسط سوپروايزر آموزشي اخذ مي نمايند .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

سیاست بیمارستان در مورد نحوه شیفت بندی پرسنل

 

ذینفعان کلیدی : مدیریت ، دفتر پرستاری ، واحدهای پاراکلینیک

تعاريف :

• ساعت كار : مدت زماني است كه كارگر وقت و توان خود را جهت كار در اختيار كار فرما قرار مي دهد ساعت كار گفته مي شود كه مدت ساعت كار روزانه 7 ساعت و 20 دقيقه و در هفته 44 ساعت مي باشد .

 

• شیفت بندی پرسنل پرستاری بر عهده مدیریت دفتر پرستاری ، شیفت بندی پرسنل غیر پرستاری بر عهده مدیریت و شیفت بندی پرسنل پاراکلینیک بر عهده مسئولین واحدهای پاراکلینیک می باشد .
• برای ارائه خدمات در تمامی ساعات شبانه روزی و ایام هفته ، افزایش رضایت مندی مراجعه کنندگان ، کلیه پرسنل ملزم به حضور در شیفت کاری خود مطابق با برنامه ی تدوین شده       می باشند .
• قوانين جديد وزارت بهداشت و علوم پزشكي مثل قانون بهره وري توسط مديريت و مترون لازم الاجرا خواهد بود .
• فرم برنامه پیشنهادی ، در تمامی بخش ها و دفتر پرستاری موجود و در دسترس پرسنل می باشد
• پرسنل پاره وقت برنامه پیشنهادی خود را تا روز چهارشنبه تحویل دفترپرستاری می دهد .
• مترون ، مسئول تدوین برنامه کاری پرسنل پرستاری بوده و برنامه كاري واحدهاي مختلف با ذکر پرسنل ثابت و رلیف به صورت هفتگي تدوين مي شود .
• پرسنل پرستاري و كمك پرستاري از نظر كاري و نوع شيفت در بخش خاصی ثابت نمي باشند و گردش كاري براي بعضي از آنها بر اساس كارايي شان و تشخيص مترون در نظر گرفته می شود .

 

• برنامه پرسنل پاره وقت معمولا و حدالامکان مطابق با برنامه پشنهادی ارائه شده نوشته می شود .
• در تدوین برنامه کاری اولویت با پرسنل بیمه نشده ( پاره وقت ) بیمارستان می باشد .
• بقیه روزهای هفته ، برای پرسنلی که برنامه آزاد ارائه نموده اند ، نوشته می شود .
• برنامه در روزهای تعطیل رسمی، بین پرسنل، بطور مساوی تقسیم می شود ( با صلاحدید مترون )
• حداکثر شیفت کاری برای پرسنل 12 ساعت در نظر گرفته می شود .
• افرادی که سابقه کاری بالايي دارند معمولا برای آنها شبکاری نوشته نمی شود .
• برای واحدها، نرس و کمک پرستار رلیف در شیفت های عصرو شب در برنامه نوشته می شود
• در صورتی که تعداد بیماران در بخش هاي عمومي بیش از 8 بیمار باشد یا بیمار بدحال وجود داشته باشد از رلیف پرستار يا ماما توسط مترون يا سوپروايزر باليني كشيك دعوت به همکاری می شود .
• چینش پرسنل در شیفت ها بر اساس سطح مراقبتی مورد نیاز بیماران از طریق فرمول نظام گرا توسط سرپرستار و سوپروایزرین بالینی انجام می شود.
• استاندارد برآورد نیروی انسانی بر اساس ضریب تعیین شده برای هر یک از بخش های بیمارستان به ترتیب ذیل تعیین می شود :                                                                                                                                                      ⇐ بخش های داخلی : 74/0 به ازای هر تخت فعال در 24 ساعت                                                                                                   ⇐ بخش های جراحی : 73/0 به ازای هر تخت فعال در24 ساعت                                                                                                     ⇐ بخش های اورژانس ، بلوک زایمانی ، نوزادان : 07/3 به ازای هر تخت فعال در 24 ساعت                                                                                                 ⇐ بخش های ویژه قلب : 9/2 به ازای هر تخت فعال در 24 ساعت                                                                                                  ⇐ بخش های ویژه : 04/4 به ازای هر تخت فعال در 24 ساعت                                                                                                             ⇐ درمانگاه : 29/1 بهازای هر واحد در یک شیفت                                                                                                                                 ⇐ اتاق عمل وریکاوری : 07/3 به ازای هر تخت فعال در یک شیفت                                                                                                           ⇐ که ازضرایب بدست آمده 50 % پرستار + 35 % بهیار + 15% کمک بهیار می باشد که از 35 % بهیار در صورت لازم می توان از 30 % آن پرستار استفاده نمود                                                                                                                                                       ⇐ مجموع نیروهای پشتیبانی نیز یک چهارم نیروهای اصلی خواهد بود.

 

• سرپرستار يا مسئول شيفت صبح كاري در صورت وجود بيمار بد حال يا رسيدن تعداد بيماران به حد نصاب رليف ، درخواست رليف از مترون مي نمايد و به اين ترتيب ، مسئول شيفت عصر براي شيفت شب و مسئول شيفت شب براي شيفت صبح تقاضاي رليف به سوپروايزر كشيك را مي نمايد .
• در صورتی که تعداد بیماران در بخش هاي عمومي بیش از 10 بیمار باشد از رلیف كمك پرستار يا خدمات و تعداد نوزاد بيش از 5 نوزاد باشد از رليف كمك پرستار دعوت به همکاری می شود .
• در بخش وي‍‍ژه قلب به تعداد 3 بيمار يك نرس و در بخش ICU به تعداد 2 بيمار يك نرس در نظر گرفته مي شود .
• ساعات كاري روزانه پرسنل مطابق با قوانين اداره كار 7 ساعت و 20 دقيقه يا 44 ساعت در هفته مي باشد .
• ساعات شروع به كار پرسنل پرستاري از ساعت 30/7 الي 30/13 و 30/13 الي 30/19 و 30/19 الي 30/7 مي باشد
• ساعات كاري منشي بخش مثل بخش اداري از ساعت 30/7 الي 20/14 ، واحد رختشويخانه از ساعت 30/7 الي 17 ( اتمام كار اتاق عمل ) ، نگهباني از ساعت 7 الي 19 و 19 الي 7 و آشپزخانه از ساعت 7الي 20 و اپراتور از ساعت 7 الي 21 و پذيرش از ساعت 30/7 الي 30/19 و 30/19 الي 30/7 و خدمات ادراي از ساعت 7 الي 14 مي باشد .                                                                                                   *  تبصره  : واحد ترخیص در صورت نیاز تا ساعت 5 برای انجام کارهای ترخیص حضور خواهند داشت .
• در شبكاري از ساعت 21تا 7 مسئول پذيرش پاسخ گوي تلفن هاي ضروري و درخواستي پرسنل مي باشد .
• تمامی کارمندان سازمان موظفند در ساعات تعیین شده به انجام وظایف مربوط به خود بپردازند .

 

 

• كليه پرسنل هنگام ورود و خروج از كارت حضور و غياب يا از ثبت انگشتي استفاده مي كنند ☜ پرسنل درصورت ترك بيمارستان با مرخصي ساعتي هنگام خروج از بيمارستان اول دكمه F1 را انتخاب كرده و بعد كد حضور و غياب خود را وارد مي نمايند .
• برنامه كاري بخش هاي بستري ، اورژانس ، اتاق عمل ، بخش هاي ويژه ، واحد آشپزخانه ، رختشويخانه ، پذيرش ، نگهباني ، خدمات اداري ، اپراتور توسط دفتر پرستاري تدوين مي شود .
• برنامه كاري ساير واحدها توسط مسئولين واحدها تدوين شده و در واحد مربوطه نصب  مي شود .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

سیاست بیمارستان در مورد تعویض شیفت پرسنل

 

ذینفعان کلیدی : مدیریت ، دفتر پرستاری ، کلیه واحدها

• تعویض شیفت پرسنل پرستاری بر عهده مدیریت دفتر پرستاری ، تعویض شیفت پرسنل غیر پرستاری بر عهده مدیریت و تعویض شیفت پرسنل پاراکلینیک بر عهده مسئولین واحدهای پاراکلینیک می باشد .
• برای ارائه خدمات در تمامی ساعات شبانه روزی و ایام هفته ، تعویض شیفت به ندرت و بنا به ضرورت پذیرفته می شود .
• تعویض شیفت بیش از دو بار در ماه ممنوع می باشد .
• فرم تعویض شیفت در دفتر پرستاری موجود می باشد .
• فرد تعویض کننده شیفت بعد از کسب موافقت فرد تعویض شونده  ،  موضوع را به سرپرستار یا مسئول واحد اطلاع می دهد .
• درصورت موافقت سرپرستار یا مسئول واحد ، ايشان موضوع را به مدیر دفتر پرستاری/ مدیریت / مسئولین پاراکلینیک ها اطلاع می دهند .
• در صورت موافقت مترون/ مدیریت/ مسئولین پاراکلینیک ها ، فرد تعویض کننده، فرم تعویض شیفت را تکمیل می نماید.
• فرد تعویض شونده، فرم تعویض شیفت را امضاء می نماید .
• در نبود مترون، سوپروایزر بالینی موافقت یا عدم موافقت خود را بیان می کند .

 

 

 

 

سیاست بیمارستان در مورد تقاضای مرخصی پرسنل

 

ذینفعان کلیدی: مدیریت ، دفتر پرستاری ، واحد مدیریت منابع انسانی ،کلیه واحدها

تعاریف:

• مرخصی استعلاجی : عبارت از آن است که کارمند در صورت ابتلاء به بیماري یا زایمان که مانع از انجام خدمت وي باشد ، از مرخصی استعلاجی استفاده کند .

 

• برای رضایت پرسنل، بيمارستان در مورد مرخصي ها از قوانين كار تبعيت مي نمايد .
• افراد عضو كد احياء بدون جايگزيني حق خروج از بيمارستان را ندارند .
• ساعت كارروزانه كاركنان 7ساعت و 20 دقيقه يا 44 ساعت در هفته مي باشد .
• مرخصي استعلاجي براي پرسنل، حداكثر 3 روز در طول سال با تایید پزشک معتمد بوده و مازاد آن از طريق بيمه پرداخت مي شود و در صورت بستری در بیمارستان از روز اول توسط سازمان تامین اجتماعی پرداخت می شود .
• تعطیلات رسمی بین مرخصی هاي استحقاقی جزء مرخصی محسوب نمی شود .
• کارکنان مشمول صندوق تأمین اجتماعی ، از نظر استفاده از مرخصی استعلاجی ، تابع مقررات قانون تأمین اجتماعی می باشند و بیمارستان مجاز به پرداخت حقوق و مزایاي آنان ، در ایام مرخصی استعلاجی نمی باشد .
• فرايند درخواست مرخصي در بیمارستان به صورت ذيل انجام مي پذيرد :

الف ⇐ مرخصي ساعتي

ب ⇐مرخصي بدون حقوق

ج ⇐ مرخصي استعلاجي

ه ⇐ مرخصي استحقاقي

• برگه هاي مرخصي ساعتي و روزانه در واحدها و دفتر پرستاري موجود مي باشد .

 

• مرخصی ساعتی برای پرسنل پرستاری در مواقع اضطراری با اجازه مترون و در غیاب ایشان با اجازه سوپروایزر بالینی و برای پرسنل غیر بالینی با اجازه مدیریت قابل استفاده می باشد .
• در هنگام نیاز به مرخصی ساعتی ، فرد پس از هماهنگي لازم با مسئول واحد مربوطه ، برگه مرخصي ساعتي را تکمیل نموده و با امضاء خود و مسئول واحد ، آن را به مترون / سوپروايزر باليني ( پرسنل پرستاری ) یا به مدیریت ( پرسنل غیر بالینی ) ارائه مي دهد و پس از تعیین جانشین ، مترون / سوپروايزر باليني كشيك یا مدیریت ، برگه را امضاء نموده و فرد برگه را به نگهبانی تحویل داده و از بیمارستان خارج می شود .
• فرد قبل از خروج از بیمارستان با انتخاب گزینهF1 در تایمکس اقدام به ثبت ساعت خروج می نماید و در صورت ورود مجدد به بیمارستان با زدن کد پرسنلی اقدام به ثبت ساعت ورود می نماید .
• نگهبانی برگه های مرخصی ساعتی را با ذکر ساعت خروج و ورود مجدد ، در پایان شیفت به سوپروایزر بالینی کشیک تحویل می دهد .
• حداکثر مرخصی ساعتی به میزان نصف ساعت کاري روزانه مي باشد . در صورت استفاده  بیش از مدت ذکر شده ، یک روز مرخصی استحقاقی محاسبه می شود .
• در صورت نياز به مرخصي روزانه ، پرسنل پرستاری برگه مرخصي روزانه را تكميل نموده و به مترون يا سوپروايزر باليني كشيك ارائه مي نمايد ، سوپروايزر باليني كشيك ، برگه را به مترون تحويل مي دهد و مترون موضوع را بررسي نموده و در صورت صلاحديد اجازه مرخصي روزانه را مي دهند .
• اجازه مرخصي روزانه براي پرسنل پرستاري و واحد هاي آشپزخانه ، اپراتور ، پذيرش ، نگهبان ، رختشويخانه توسط مترون و اجازه مرخصي روزانه واحدهاي پاراكلينيكي توسط مسئول آن واحد و اجازه مرخصي روزانه واحدهاي مالی توسط
• مسئول امور مالي و اجازه مرخصي روزانه واحدهاي اداری، تداركات، تاسيسات، مهندسي پزشكي، بهداشت محيط، بهداشت حرفه اي، ساختمان، انفورماتيك و مسئول امور مالي و مترون توسط مديريت ارائه مي شود .

 

• بااستناد ماده 64 قانون كار، ميزان مرخصي استحقاقي سالانه با احتساب، چهار روز جمعه، يك ماه مي باشد .
• دراجراي ماده 66 قانون كار ، در هر سال 9 روز از مانده مرخصي استحقاقي قابل ذخيره است و كارگر نمي تواند بيش از9 روز از مرخصي سالانه خود را ذخيره نمايد .
• كارمندان می توانند به هر میزان از ذخیره مرخصی استحقاقی خود پس از موافقت مسئول مربوطه استفاده نمایند .
• در پايان هر سال بنا به تصويب هيات مديره ، ذخيره مرخصي پرسنل به جز 9 روز محاسبه شده و به وي پرداخت مي گردد و پرسنل اجازه ذخيره مرخصي بيش از 9 روز راندارند.
• دراجراي ماده 73 قانون ، كليه كاركنان مشمولين قانون كار در موارد خاص مانند : ازدواج دايم ، فوت همسر ، پدر ، مادر و فرزندان حق استفاده از3 روز مرخصي با استفاده از مزد را خواهند داشت .
• بااستناد ماده 67 قانون كار ، مرخصي حج ، امتيازي جدا از مرخصي استحقاقي سالانه   نبوده و از محل همين مرخصي استفاده مي شود . بديهي است چنانكه كارگر ذيربط مرخصي استحقاقي نداشته باشد مي تواند از مرخصي بدون حقوق استفاده نمايد .
• پرسنل بیمارستان در صورت ابتلاء به بيماري كه مانع از انجام خدمت شود ، با اخذ برگه استعلاجي از سوي پزشك معالج با درج مدت زمان مرخصي استعلاجي ( مازاد بر 3 روز تا  زمان از کار افتادگی ) با تاييد شوراي پزشكي و تاييد پزشك معتمد بیمارستان ، اجازه رفتن به مرخصي را كسب نموده و برگه مربوطه را به مترون يا مسئول امور مالي يا مديريت ارايه  نموده و برگه توسط كارگزيني در پرونده وي نگهداري مي شود . 
• کارمندان بیمارستان می توانند در طول مدت خدمت خود با موافقت بیمارستان ، حداکثریک ماه از مرخصی بدون حقوق استفاده نمایند .
• مدت مرخصی زایمان ، طبق قوانین تامین اجتماعی تعیین می شود .
• مدت مرخصی استعلاجی بانوانی که در طول دوران بارداري ، با تأیید پزشک معالج ، ازمرخصی استعلاجی استفاده می کنند ، از سقف مرخصی زایمان آنها کسر نخواهد شد .

 

• به کارمندان مردی که همسر انشان، وضع حمل می نمایند ، مدت پانزده روز مرخصی اضطراري مراقبت از همسر تعلق می گیرد . این مرخصی قابل بازخرید و ذخیره نمی باشد.
• به کارمندان زن، پس از اتمام مرخصی زایمان، تا سن 24 ماهگی فرزند، روزانه یک ساعت مرخصی شیردهی تعلق می گیرد .
• كارگري كه تاخير يا تعجيل خروج داشته باشد مدت تاخير و تعجيل ، جزء مرخصي استحقاقي منظور مي شود .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

سیاست بیمارستان در مورد بیمار و همراهان

 

ذینفعان کلیدی : مدیریت ، دفتر پرستاری ، بخش های ویژه ، بستری ، اورژانس ، پذیرش 

تعاريف :

• سلامتي و بيماري مرز مشخصي ندارند سلامت عبارتست از برخورداري از آسايش كامل جسمي، رواني و اجتماعي و نه فقط نداشتن بيماري و نقص عضو ، سلامتي يك مسئله چند بعدي است حتي امروزه علاوه بر بعد جسمي ، رواني و اجتماعي ، جنبه معنوي را هم در نظر مي‌گيرند .
• تعريف سلامت (نرمال) از ديدگاه آماري : معمولاً براساس توزيع فراواني ،  افراد را به دو جمعيت طبيعي و غيرطبيعي (‌ بيمار و سالم) تقسيم مي‌كنند .
• بیمار : مراجعه کنندگانی كه براي انجام معاينه و درمان به بيمارستان مراجعه مي كنند بيمار بيمارستان تلقي شده و بر اساس برنامه درمانی ، مالي و ادراري و ضوابط حاكم در بيمارستان سرويس خواهند ديد .

 

• رعايت منشور حقوق بيمار وتوجه به بيمار بعنوان محور و مهمترين مشتري سازمان الزامی می باشد .
• رعايت طرح انطباق الزامی می باشد .
• هنگام پذیرش بیمار در بیمارستان دفترچه کودکان بالای 2 سال باید عکس دار باشد .
• ایمنی بیمار در تمامی خدمات ارائه شده توسط بیمارستان جزو اولین اولویت ها می باشد .
• برای انجام اعمال جراحی درارتباط با تنظیم خانواده ( بستن لوله ها ) رضایت همسر الزامی بوده و ارائه اصل شناسنامه زوجین نیز هنگام بستری الزامی است .
• حضور ولی یا سرپرست  قانونی  برای بیماران زیر 18 سال و بیماران دچار اختلالاط ذهنی و  روانی و اختلال هوشیاری در موقع  تشکیل پرونده  بستری الزامیست  .

 

 

• برای تمامی بیماران باند شناسایی توسط واحد پذیرش تهیه شده و تا زمان ترخیص از بیمارستان بستن آن بر روی مچ دست بیمار الزامی می باشد .
• استعمال دخانیات درمحیط سربسته بیمارستان اکیدا ممنوع می باشد  .
• ورود آقايان به بخش هاي زنان در غير ساعات ملاقات ممنوع مي باشد .
• خروج بیماران درطی بستری ازبخش ها ، بدون هماهنگی با مسئولین بخش ممنوع  می باشد  .
• پذیرش و کادر پرستاری از بیماران در خواست می نماید از تحویل لوازم قیمتی خود نظیر پول ، ساعت ، زیورالات و ... در طی بستری به کادر بیمارستان خودداری نمایند  .
• زنگ مخصوص بیماران جهت فرا خوانی پرستار در مواقع ضروری در بالای  تخت  بیمار تعبیه شده است وپرستار بایستی هنگام پذیرش بیمار، طرز استفاده از نرسینگ کال را به بیمار وهمرا ه وی آموزش دهد .
• برای افزایش سطح رضایتمندی بیماران و همراهان ، بیمارستان بایستی امکانا ت رفاهی قابل قبول مثل: خط تلفن ، تلویزیون ، یخچال ، لاکر ، تخت همراه ، صندلی و .... به بیمار و همرا وی ارائه نماید .
• برای اعمال جراحی سرپایی می بایست بیمار روز مراجعه یک نفرهمراه داشته باشد .
• بیماران می بایست دفترچه درمانی و اصل شناسنامه ، کارت ملی خود را در طول بستری جهت رویت نمایندگان بیمه ها به همراه داشته  باشند .
• بیمارستان با آمبولانس بخش خصوصی قرارداد منعقد نموده و آمبولانس شبنه روزی در بیمارستان مستقر بوده و آماده اعزام بیمار می باشد.
• داروخانه و رادیولوژی از 8صبح تا 24 شب دایر بوده، پرسنل رادیولوژی از 24 شب تا 8 صبح فردا آنکال بوده و آماده ارائه خدمات به بیمار می باشد.
• آزمایشگاه شبانه روزی می باشد.
• برای تسریع نقل و انتقال بیمار، بیمارستان دارای دو آسانسور می باشد.

 

 

• مسئولین واحدها تابلوی منشور حقوق بیمار را در سالن واحدها برای اطلاع بیمار و همراهان وی بر روی دیوار نصب می نماید .
• بستری بیمار در بیمارستان با دستور بستری مکتوب پزشک انجام می پذیرد .
• برای هر همراه یک کارت همراه توسط پذیرش ارائه می شود .
• هزینه کارت همراه خارج از تعهد بیمه بوده و بصورت آزاد محاسبه می شود  .
• اعمال جراحی زیبایی درتعهد هیچکدام از بیمه ها نمی باشد و لذا فرد می بایست کلیه  هزینه را طبق تعرفه  بصورت آزاد پرداخت  نماید  .
• از کلیه بیماران غیراورژانس به استثنای بیمه های مکمل هنگام بستری مبلغی تحت  عنوان ودیعه دریافت خواهد  شد ، لذا هنگام مراجعه به این امرتوجه نمایید  .
• افراد دارای دفترچه تامین  اجتماعی و  خدمات  درمانی هنگام  مراجعه  از صفحه  اول شناسنامه  و  صفحه  تاریخ  اعتبار دو  برگ  کپی  جهت تشکیل پرونده همراه  داشته  باشند  .
• افراد دارای بیمه  مکمل ( ایران  ، دانا ، البرز، آسیا  ، آتیه  سازان  ، سینا ، بانک  ها و  .....) در طول بستری و  قبل از ترخیص در صورت تایید بیمه تکمیلی از طرف پزشک معالج ،  با  ارائه  کپی  دستور پزشک  معالج و  دفترچه  یا  کارت  درمانی خود  از اداره  یا  بیمه  تکمیلی مربوطه  ، معرفی نامه  به  اسم  بیمارستان  دریافت  و  جهت  ارسال به  پرونده  به  منشی بخش تحویل نمایند  .
• ملاقات همه روزه از ساعت دو الی چهار بعد از ظهر می باشد و در بخش های ویژه  از ساعت 3 الی 4 بعد ازظهرمی باشد  جهت رفاه حال كلیه بیماران و  رسیدگی بهتراز حضور اقوام در بخش ها در غیر ساعات ملاقات ، جداً خودداری نمایید .
• جهت ورود و خروج همراهان محترم به بخش مربوطه وجود كارت همراه الزامي مي باشد .
• ترخیص بیماران از ساعت 11 صبح به بعد صورت می گیرد .
• کادر پرستاری از بیماران در خواست می کند تا از آوردن وسائل صوتی تصویری به بخش های اتاق عمل و بخش های ویژه جداً خودداری نمایند .

 

• آموزش و دادن اطلاعات لازم به بیمار و همراه وی درخصوص دارو و درمان ، تغذیه و اصلاح شیوه  زندگی یکی از مهمترین خدماتی است که درطول بستری توسط پزشک ، پرستار، کارشناس تغذیه و یا  بروشورهای آموزشی متناسب با  بخش بستری و  نوع  بیماری ، به  بیمار  داده  می شود که لازم  است آنها  را فرا گرفته و عمل نمایند  .
• پرستار ، برنامه غذایی بیماران را طبق رژیم غذایی تجویز شده توسط پزشک تدوین نموده ، و غذا با نظارت کارشناس تغذیه به بیماران ارائه می شود .
• بیمارستان جهت جلوگيري از انتقال بيماريهاي واگير دارو غفوني از پذیرفتن کودکان و اطفال زیر 12 سال  الگوریتم و چارت رسیدگی به شکایات به منظور اطلاع بیماران و همراهان از روند آن در تمامی سالن ها در کنار صندوق رسیدگی به شکایات بر روی دیوار نصب می باشد .
• کتابچه حاوی اطلاعات بیمارستان ، در پکیج ارائه شده به بیماران در بدو بستری موجود می باشد که در صفحه خ]خر کتابچه فرم گزارش خطا به منظورآ  هاثایایی آخر آن فرم  گزارش خطا  تعبیه شده است و بیماران در صورت لزوم آن را تکمیل و به دفتر پرستاری تحویل یا در صندوق رسیدگی به شکایات می اندازند .
• هر روز ساعت 9صبح مدیریت بیمارستان همراه مسئول/ نماینده اعتباربخشی، جهت نظارت و بررسی مشکلات بیماران به بخشها مراجعه می نمایند.
• مترون در صبح کاری و سوپروایزرین در شیفت های عصر و شب از تمامی اتاق های بیماران بازدید به عمل آورده و نظرات بیماران و همراهان را جویا می شوند .
• در زمان ملاقات معذور می باشد .

 

 

 

 

 

 

سیاست بیمارستان  در مورد امور بهداشتی و محیطی

 

ذینفعان کلیدی : دفتر مدیریت، واحد بهداشت محیط، دفتر پرستاری، واحد مهندسی پزشکی، کل بیمارستان

 

• برای پیشگیری از عفونت های بیمارستانی ، بیمارستان داراي کمیته کنترل عفونت طبق ضوابط اعلامی استانداردهاي اعتبار بخشي مي باشد .
• كليه اقدامات بهداشتي بيمارستان بایستی مطابق با دستورالعمل ها و بخشنامه هاي مربوطه و معاونت درمان تبريز و خط مشي هاي موجود در بيمارستان انجام پذيرد .
• مراکز نگهداري ، تهیه و توزیع موادغذایی ، آشپزخانه ، سردخانه ، انبار وآبدارخانه برابر مقررات ماده 13 قانون مواد خوردنی ، آشامیدنی ، آرایشی و بهداشتی مي باشد .
• به منظور ارتقای کیفیت محیط ظاهری بیمارستان ، محيط فيزيكي واحدهاي مختلف بيمارستان مطابق با دستورالعمل هاي وزارت بهداشت محيط می باشد .
• نورسنجی، صداسنجی و رطوبت سنجی با نظارت مسئول واحد بهداشت حرفه ای از طریق شرکت طرف قراردادبیمارستان انجام می شود.
• بیمارستان داراي واحد مهندسی پزشکی بطور مستقل یا در قالب قرارداد همکاري به منظور نگهداري و تعمیر و کنترل کیفی دستگاهها و ملزومات پزشکی می باشد .
• کالیبراسیون تجهیزات پزشکی سالیانه با نظارت مهندسی پزشکی بیمارستان ، از طریق شرکت های معتبر و تایید شده انجام  می شوند.
• تعیین علائم و نشانه هاي عمومی داخل محوطه بیمارستان ، راهروها ، بخش ها ، نحوه شناسایی و تفکیک پرسنل، بیماران ، کارکنان پشتیبانی، و ... مطابق ضوابط و دستورالعمل هاي وزارت و كتاب اعتباربخشي خواهد بود.

 

• برای افزایش ایمنی بیماران و پرسنل، کلیه شرایط، استانداردهاي ساختمانی و ایمنی ساختمان ، تجهیزات پزشکی و بهداشتی بخش ها براساس ضوابط وزارت و كتاب اعتباربخشي خواهد بود .
• مسئولیت نظارت بر برنامه هاي کنترل عفونت بیمارستان از جمله عملکرد صحیح تجهیزات استریل کننده ،آموزش هاي منظم دوره اي پرسنل و عملکرد صحیح آن برعهده کمیته کنترل عفونت مي باشد .
• بیمارستان بر اساس دستورالعمل کشوري کنترل عفونت که توسط وزارت اعلام می گردد ، اقدام مي نمایند .
• بیمارستان وسایل حفاظت فردي متناسب با بخش مربوطه رافراهم مي نماید .
• اتاق هاي عمل تحت فشارمثبت نسبت به فضاهاي بیرونی بوده و تهویه آنها در ساعت هوا را تعویض مي نماید.درمسیرجریان هوا باید فیلترهاي اولیه براي گردوغبار وجود داشته باشد.HEPA
• کلیه پرسنل بویژه قسمت خدمات بیمارستان برعلیه هپاتیت B واکسینه مي شوند.
• آب بیمارستان از شبکه هاي عمومی آب آشامیدنی تامین مي شود و همچنین داراي دو مخزن ذخیره آب به میزان کافی مي باشد و کنترل هاي بهداشتی در مورد مخزن ذخیره آب ، توسط كارشناس بهداشت محيط صورت مي گیرد و نتايج آن به مديريت اطلاع رساني مي شود .
• سيستم فاضلاب بيمارستان به سيستم فاضلاب شهري وصل مي باشد .
• زباله هاي عفوني قبل از تحويل به شهرداري توسط دستگاه امحاء ضد عفوني شده و به زباله عادي تبديل مي شوند .
• در واحدها زباله هاي غيرعفوني در كيسه زباله مشكي رنگ ، مقاوم و ضد نشت و زباله هاي عفوني در كيسه زباله زرد رنگ نگهداري مي شوند .
• کلیه سرنگ هاي استفاده شده و زباله هاي تیز و برنده در قسمت هاي مختلف بیمارستان در سفتي باكس ها جمع آوري مي شود .

 

 

 

• به تعداد کافی مخزن زباله با رنگ و حجم مناسب سالم ، دربدار پدالی در بخشهاي مختلف بیمارستان وجود دارد و به طور مرتب زباله ها تخلیه شده و سطل زباله ها حداقل در هر نوبتکاري توسط پرسنل خدمات شستشو و ضدعفونی مي شود .
• پسماندهاي پرتوزا ( رادیواکتیو) تحت شرایط خاص خود و زیر نظرمسئول بهداشت پرتوها(فیزیک بهداشت)بخش مربوطه ، برابرضوابط اعلام شده توسط وزارت و سازمان انرژي اتمی مدیریت مي شوند .
• اعضا و اندام هاي قطع شده و جنین به طور مجزا جمع آوري و جهت دفن به گورستان وادی رحمت حمل شده و به روش خاص خود دفن مي گردد.( طبق قرارداد با وادی رحمت)
• کلیه پنجره هاي باز شو اتاق ها مجهز به حفاظ و توري سیمی ضدزنگ مي باشند .
• کلیه پنجره هاي مشرف به کوچه ها و خیابان هاي پرسر و صدا داراي شیشه دو جداره می باشد.
• 16- میز مخصوص غذاوکمدهاي کنار تخت سالم و رنگ آمیزي شده و تمیز و فاقد گوشه هاي تیز مي باشند ( میزها و کمدهاي استیل نیاز به رنگ آمیزي ندارند ) .
• اتاق ها وکلیه وسایل و تجهیزات موجود درآن بطور روزانه توسط پرسنل کمک پرستاری نظافت مي گردد و تهويه اتاق ها مناسب می باشد  .
• از استقرارگلدان هاي خاکدار درکلیه اتاق هاي بیماران خودداري مي گردد .
• کف کلیه اتاق ها و راهروها در واحدها بطور مرتب درهر نوبت کاري نظافت و سپس با تی آغشته به محلول مناسب مطابق با خط مشي موجود ضدعفونی مي گردند . کلیه توالت ها ، دستشویی ها و حمام هاي بخش ها بطور مرتب و حداقل در دو نوبت کاري و روزانه تمیز و ضدعفونی مي گردند . ( توسط پرسنل خدمات )
• وجود حداقل یک نفرکارشناس بهداشت محیط شاغل در بیمارستان که بطور مستمر ( روزانه ) عوامل بهداشت محیطی بیمارستان را کنترل نماید ، ضروري است .
• کلیه قسمت هاي بیمارستان از جمله محوطه اتاق عمل، اتاق هاي بستري، سالن انتظار، آزمایشگاه و داروخانه و بقيه پاراكلينيك ها و بخش اداري داراي وسائل ایمنی از جمله کپسول ضدحریق نصب شده در محل مناسب می باشد .

 

• بیمارستان با توجه به بخش هاي مربوطه طبق ضوابط تعیین شده توسط وزارت باید به تمام لوازم و تجهیزات فنی و اداري مورد نیاز من جمله سیستم برق اضطراري مجهز باشد و استانداردهاي مربوط به تجهیزات فنی و اداري طبق دستورالعملهاي مربوطه خواهد بود .
• نیروي انسانی و پرسنل فنی واجد شرایط مورد نیاز متناسب با نوع فعالیت بیمارستان مي باشد .
• درب اصلی بیمارستان از طریق خیابان اصلی ، قابل دسترسی براي تردد وسایل نقلیه از جمله آمبولانس، ماشین هاي آتش نشانی و ... بوده و دور از هر نوع مراکز مزاحم وآلوده کننده مي باشد
• بیمارستان داراي سردخانه جسد با فضاي کافی جهت نگهداري اجساد مي باشد و محل سردخانه ، داراي تهویه مناسب، کفشوی و سیستم دفع فاضلاب مناسب بوده و تجهیزات لازم جهت شستشوي منظم آن وجود دارد .
• تردد آمبولانس حمل جسد به آسانی و در مسیري غیر از ورود و خروج بیماران و همراهان صورت مي پذیرد .
• سرویس هاي بهداشتی ( توالت ، دستشویی و حمام ) علاوه بر رعایت مشخصات کف و دیوار های آن تا سقف قابل شستشو می باشد  .
• توالت داراي کاسه توالت سالم و بدون ترك خوردگی به رنگ روشن ، فلاش تانک ، تهویه مناسب و دستشویی و صابون مایع و فضاي کافی براي همراه کمکی بیمار می باشد .
• توالت و حمام براي زنان و مردان به تعداد کافی وجود داشته باشد .
• وجود توالت فرنگی ضرورت دارد  .
• وجود ژنراتور اضطراری در صورت قطع سیستم برق بیمارستان الزامی می باشد.